受訪專家：北京電力醫院內分泌科副主任李玲解
北京讀者董先生問：我剛查出糖尿病，醫生建議打胰島素。一次注射後出現低血糖反應，好在發現及時。請問是胰島素中毒嗎？
北京電力醫院內分泌科副主任李玲解答：胰島素的藥效是降血糖，同時影響蛋白質和脂肪代謝。外源性胰島素作爲藥物，會有副作用，不能叫中毒。胰島素最常見的副作用是低血糖。注射過量、飲食量少或不規律、運動量大均可能引發低血糖。腦組織主要依賴血漿葡萄糖作爲能量來源，若血糖偏低不能滿足腦的能量需求，中樞神經系統迅速調節，釋放腎上腺素，出現交感神經興奮性增高的表現，如出汗、飢餓、心動過速、早搏、四肢顫抖、瞳孔散大等。血糖進一步降低可抑制延腦生命中樞，出現精神錯亂、易激動或反應遲鈍、言語障礙、視物模糊、抽搐及昏迷等。發生低血糖，應儘快逆轉。
清醒者立即口服糖水或含糖食物。昏迷患者需靜脈注射50%葡萄糖液20~40毫升，如不能糾正需增加到60毫升，仍不能糾正需用10%葡萄糖液靜脈維持滴注，直至清醒、血糖穩定。有條件可給予胰高糖素0.5~1毫克肌肉注射。低血糖糾正後，要了解原因，調整治療方案，預防再次發生。糖友要多參加患者培訓，瞭解糖尿病及用藥方面的相關知識。
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