受訪專家:中日友好醫院風溼免疫科副主任醫師舒曉明
37歲的王女士近兩年常感覺全身疼痛,她先後在骨科、神經內科檢查,但一直查不出病因。她情緒大受影響,還患上了中度抑鬱和失眠症。醫生推薦她來風溼免疫科就診,王女士終於得知,原來自己患的是纖維肌痛綜合徵。
纖維肌痛綜合徵是一種病因不清的非關節性慢性風溼病。據美國風溼病協會資料顯示,纖維肌痛綜合徵是患病率僅次於骨關節炎和風溼關節炎之後的第三位風溼病類型。該病患病率約爲2%,女性的患病率遠高於男性,患者平均年齡爲49歲。
中日友好醫院風溼免疫科副主任醫師舒曉明介紹,目前認爲該病與睡眠障礙、神經內分泌變化、氨基酸濃度改變及心理因素有關,還常繼發於乾燥綜合徵、骨關節炎等風溼病。症狀以全身多處肌肉疼痛爲主,多伴有皮膚觸痛,時輕時重。超半數患者都會出現晨僵、失眠、多夢、精神不振、嚴重疲勞等症狀。因纖維肌痛綜合徵患者血液檢查、肌電圖等指標一般都是正常的,所以易漏診、誤診。目前臨牀依照美國風溼病學院的《纖維肌痛診斷標準(2016年修改版)》瀰漫疼痛指數(WPI)和症狀嚴重程度評分(SSS)進行診斷。>7和SSS>5,或WPI爲3～6和SSS≥9時;2.在5個區域中有4個區域疼痛(頷、胸、腹部除外);3.症狀持續3個月。三者滿足其一就要到風溼免疫科診治。
該病的治療以藥物爲主(包括抗抑鬱藥、肌鬆藥、抗驚厥藥等,以改善睡眠狀態和減輕痛覺),非藥物爲輔,如患者教育、認知行爲治療、水浴療法、功能鍛鍊、鍼灸、按摩等,二者協同,可明顯提高療效。“纖維肌痛綜合徵不是致命疾病,患者一定要有信心。”舒曉明說,臨牀中,此類患者都面臨很大的心理和生活壓力,但心態改善後,症狀就會大大緩解。所以患者可多進行社交、戶外活動以分散注意力、放鬆精神。
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