受訪專家:廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任、教授林麗珠
作爲腫瘤治療的最基本方法之一,從單純的保守療法,到輔助手術等其他方式,化療的應用範圍極爲廣泛。廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任林麗珠教授說,在乳腺癌治療領域,如能合理施用輔助化療,更會成爲保留乳房的一大保障。
2017年3月,黎女士發現左乳有一個直徑約1.5釐米大小的腫物,但並沒在意,到了7月,左乳皮膚出現了局部凹陷,腫物已增大至5.8釐米,伴有左側腋窩淋巴結腫大。檢查報告懷疑是乳腺癌,活檢病理顯示爲浸潤性導管癌,分期屬於IIIA期。鑑於患者存在腋窩淋巴結轉移,醫生建議先做一項治療,即新輔助化療,這有可能讓黎女士在日後手術中得以保留乳房。
林麗珠解釋說,所謂新輔助化療,指的是在惡性腫瘤局部實施手術或放療前應用的全身性化療。它最初被用於局部晚期乳腺癌手術切除困難或不能切除者,其目的是使瘤子縮小,手術易於切除。很多腫塊大的乳腺癌,經新輔助化療後腫瘤明顯縮小,臨牀分期降低,讓患者得到了保乳治療的機會。法國一項研究顯示,152例乳腺癌患者在新輔助化療後,有108例接受了保乳手術,且4年的局部無復發生存率達到97%。隨着研究的不斷深入,這種治療方法已被推廣到其他腫瘤,如腸癌、鼻咽癌、宮頸癌、卵巢癌、膀胱癌等,也取得了很好的療效。
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