一般情況下，孕20周食慾下降了可能是心理因素、胎兒發育較大、孕期嘔吐、消化不良、胃腸炎導致的。具體分析如下：
1、心理因素
孕期的心理因素，如焦慮、緊張等，可能導致食慾下降。可以通過聽音樂、休息、與親友交流等方式進行緩解。
2、胎兒發育較大
孕20周時，胎兒發育較大，此時子宮可能會壓迫到胃部。胃部受到擠壓，便會出現飯量減小的現象，通常屬於正常情況。
3、孕期嘔吐
孕婦在早孕期常常會有孕吐現象，但有時也會持續到孕20周。建議選擇清淡、易消化的食物，如米粥、麪包、水果等，避免辛辣、油膩或刺激性食物。
4、消化不良
消化不良可能導致食慾下降，引起腹脹、胃痛等不適。建議減少油膩、辛辣或刺激性食物的攝入，增加蔬菜、水果和高纖維食物的攝入，有助於緩解症狀。
5、胃腸炎
胃腸道受到細菌感染，引起胃腸炎，可能導致噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，影響食慾。建議多飲水或口服含有電解質的飲料，以防脫水。同時注意選擇清淡、易消化的食物。如果症狀較爲嚴重，可在醫生的指導下使用鹽酸環丙沙星膠囊、頭孢克肟片等藥物進行治療。
建議平時保持良好的心態，儘量放鬆心情，避免過度焦慮和緊張。同時注意做好產前檢查，觀察胎兒的發育情況。
