吃避孕藥月經推遲20天可能生理性原因引起的，也可能是病理性原因造成的，如激素水平紊亂、多囊卵巢綜合徵等。
一、生理性原因
吃避孕藥後月經推遲不來很可能是用藥失敗沒達到避孕效果，意外懷孕造成的，懷孕後會出現月經停止不來現象。
二、病理性原因
1、激素水平紊亂
避孕藥中含有大量的激素成分，用藥後導致體內激素水平紊亂，影響了子宮內膜的正常剝脫而造成的。可在醫生指導下服用黃體酮膠囊、烏雞白鳳丸、益母草顆粒等藥物催經。
2、多囊卵巢綜合徵
患多囊卵巢綜合徵後子宮內膜長期的受到雌激素刺激，抑制作用不足導致子宮內膜增厚，加上服用避孕藥後加重內分泌失調情況，而造成的月經延遲。可在醫生指導下服用黃體酮膠囊、複方醋酸環丙孕酮、螺內酯片等藥物調理。
另外也可能是子宮肌瘤等器質性病變引起的，建議去醫院婦科完善彩超和性激素六項等檢查，明確月經推遲的原因後調理。
