一般情況下，涌泉穴旁邊有個硬塊很疼可能是胼胝、雞眼、皮脂腺囊腫等因素引起的，需要對症治療。具體情況分析如下：
1、胼胝：當腳部長期受到過度摩擦或壓力時，皮膚會增厚形成胼胝，引起腳部出現硬塊的情況，可能會伴隨疼痛感。患者可以在醫生的指導下使用維A酸乳膏、水楊痠軟膏等藥物進行治療，同時避免腳部過度摩擦。
2、雞眼：雞眼是一種較小而圓形的硬塊，通常在足底暴露於摩擦或壓力的部位形成。雞眼內部的角質層向內生長，形成一個深層的硬塊，在行走時會出現局部疼痛的情況。患者可以在醫生的指導下使用尿素軟膏、水楊酸苯酚貼膏等藥物進行治療，同時注意腳部衛生。
3、皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫是皮膚下囊腫形成，其內部充滿了油脂和角質。這種囊腫通常由於皮脂腺的堵塞而形成，患者可能會出現瀦留性囊腫，囊腫較大時，還會出現疼痛症狀。患者可以在醫生的指導下使用鹽酸米諾環素膠囊、阿莫西林膠囊等藥物進行治療。
除以上三種原因外，還可能是其他原因引起的，如癤腫、腱鞘囊腫、脂肪瘤等，建議患者及時就醫治療。
