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肺纖維化的中醫治療偏方 肺纖維化中醫藥治療

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肺間質纖維化簡稱爲肺纖維化,除了“非典”可引起此病以外,其他很多疾病都可以導致肺纖維化,其發病率和病死率都是相當高的。此病根據其病因,可分爲特發性和繼發性兩類,它們都是以瀰漫性肺泡炎和肺泡結構紊亂最終導致肺間質纖維化爲特徵的疾病。

西醫對肺纖維化的治療,一般是首選皮質激素,通過抑制炎症細胞的趨化作用,減少炎症細胞的聚集,從而減少膠原的合成,但其同時也抑制了膠原酶的產生。此外,長期應用皮質激素還有更嚴重的毒,如其可使機體免疫力下降,使隱匿感染竈播散或誘發新的感染,而嚴重的繼發感染又是肺纖維化致死的重要原因。由於肺纖維化的發病率、死亡率不斷上升,目前又尚無治療良策,所以近年來中醫中藥防治肺纖維化的研究已成爲業內關注的熱點。

肺纖維化的中醫治療偏方 肺纖維化中醫藥治療

在中醫傳統文獻中,沒有與肺纖維化完全相對應的病名,但多數醫家根據其臨牀表現將其歸入“肺痿”、“肺脹”、“肺痹”、“喘證”、“痰飲”、“”、“短氣”等疾病範疇。在臨牀遣方用藥上,業內同道們在辨證論治、專病專方、單味藥提取物等方面都取得了較好的成績。有學者辨證將其分爲六型予以施治:

①風熱犯肺型。治以疏風清熱、潤肺止咳,方選桑菊飲合竹葉石膏湯,藥用桑葉、菊花、連翹、黃芩、桔梗、杏仁、生石膏、竹葉、太子參、麥冬、川貝母、生甘草等。

②痰熱壅肺型。治以清熱解毒、宣肺平喘,方選麻杏石甘湯合五味消毒飲加減,藥遣麻黃、杏仁、生石膏、炙甘草、金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、野菊花、瓜蔞、赤芍、前胡、炙枇杷葉等。

③心肺氣虛血瘀型。治以補益心肺,藥選人蔘、百合、白朮、茯苓、當歸、赤芍、丹蔘、川芎、麥冬、五味子、川貝母、橘紅、炙甘草等。

④氣陰兩虛、血脈瘀阻型。治以益氣養陰、化痰止嗽,方選生脈散合天王補心丹,藥用人蔘、麥冬、天冬、五味子、當歸、遠志、桔梗、玄蔘、生地、丹蔘、紅花、三棱、莪術、炒棗仁、川貝母、炙甘草等。

⑤心脾腎陽虛水泛、血瘀型。治以溫陽利水、活血化瘀,方選真武湯合苓桂術甘湯,藥用炙附片、桂枝、白朮、白芍、大腹皮、車前子、川芎、紅花、澤瀉、炙甘草等。

⑥陰陽俱虛型。治以回陽救陰、益氣復脈,方選參附湯合生脈散加味,藥用人蔘、白朮、炙附片、乾薑、麥冬、五味子、丹蔘、黃芪、茯苓、炙甘草等。

有學者強調以複方治療本病,常根據辨證與辨病原則選藥,辨證針對本病的氣陰兩虛,兼有痰、瘀、熱之邪的病機,採用以益氣養陰爲主,兼用活血化瘀、清熱解毒、化痰定喘等治法。益氣藥常選黨蔘、黃芪、黃精、茯苓、甘草等;養陰藥常用沙蔘、麥冬、五味子、熟地等;活血化瘀藥常選當歸、川芎、丹蔘、三棱、地鱉蟲、全蠍、蜈蚣等;清熱解毒藥常選金銀花、連翹、黃芩、桑白皮、魚腥草等;化痰藥常選半夏、冬花、瓜蔞、浙貝、竹瀝等。專病專方方面,有用益肺化纖方(炙黃芪、太子參、麥冬、三七粉、當歸、牛膝、魚腥草、虎杖、炙甘草)加減治療26例特發性肺纖維化患者,自定療效評價標準,治療三個月後評價療效。結果:顯效4例(19.23%),有效15例(57.69%),無效6例(23.08%),總有效率爲76.92%。並發現本方有調節免疫功能和改善患者血液流變學等效能。另有以熟地、山萸肉、北沙蔘、麥冬、白果、蘇子、三棱爲基本方隨證加減,在西醫藥基礎上加用中藥2~3月,治療特發性肺纖維化13例,結果顯示中西醫結合治療的效果高於單純西醫治療的效果,前者並有自覺症狀好轉而持久、複發率明顯減少、明顯延長患者的帶病時間和提高患者的生活質量等優點。除此,我們在臨牀上也長期使用自擬的“化纖方”治療兩類肺纖維化患者,經多年實踐驗證,初步證明其治療效果不錯

肺纖維化的中醫治療偏方 肺纖維化中醫藥治療 第2張

在方法學探討上,我們採用多種治法聯合運用、針藥結合,運用辨病的特異性與辨證施治相結合而組方選藥,既體現辨病論治在治療上的針對性,又具有辨證論治的整體性和靈活性,與肺纖維化證候兼雜、病機錯綜複雜的病情特點相符,充分發揮針藥結合的多環節整體綜合效應,實現中醫藥、鍼灸療法的有機結合,優勢互補,提高難治性肺纖維化疾病的療效和安全性,最終將優選出針藥結合治療肺纖維化的優勢方案。這一方法學探索,將是提高難治性疾病臨牀療效的發展趨勢。

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