成都西部痛風風溼醫院420“痛風防治公益援助”

痛風是最常見的風溼免疫性疾病之一，近年來由於生活水平提高及飲食結構不均衡，我國高尿酸血癥及痛風發病率逐年上升。中國疾控中心數據顯示我國痛風患者總數已超過8千萬，高尿酸血癥人羣已達1.5億。痛風已成爲威脅人類健康的重大問題，如不加以重視，可以引起人體多臟器功能受損，甚至出現尿毒症等嚴重後果。

成都西部痛風風溼醫院一直注重痛風的規範化診治和研究，醫院設立專門的痛風科門診和痛風病區，開設痛風24小時急診，建立痛風石標本館，錄製播放痛風100問，發放《醫學科普讀本：痛風·高尿酸血癥》……對羣衆進行痛風及高尿酸血癥科普教育和專業規範的診療服務與健康管理。

爲進一步提高羣衆對痛風及高尿酸血癥的認識，規範痛風患者的自我管理與治療，2020年4月20日“全民關注痛風日”期間，成都西部痛風風溼醫院舉辦會診及健康教育活動。

一、活動主題

420國際痛風日：管好尿酸預防痛風

二、活動內容

在內容上包括：

1)尿酸免費檢測與肌骨超聲免費檢查;

2)免費領取《醫學科普讀本：痛風·高尿酸血癥》，加入高尿酸健康俱樂部;

3)免費參觀痛風石標本館瞭解痛風及高尿酸血癥診療成果;

4)免費聽取原新疆巴州人民醫院風溼免疫科主任醫師任根梅講課。

主要面向：

1)無症狀高尿酸血癥患者：男性尿酸高於416微摩爾/升，女性尿酸高於357微摩爾/升，無疼痛症狀;

2)亞臨牀痛風患者：高尿酸無症狀，但影像學檢查發現尿酸鈉晶體沉積和(或)痛風性骨侵蝕;

3)未確診痛風患者：

4)反覆發作痛風患者：痛風發作反覆，頻率越來越短，藥物治療久治不愈;

5)急性痛風患者：劇烈關節疼痛，關節周圍軟組織紅腫熱痛，下肢遠端關節包括腳、踝、膝關節爲主疼痛;

6)痛風石患者：指、趾、腕、踝、膝關節以及耳朵、皮下、脊柱關節、軟骨出現結節一樣的痛風石;

7)未規範治療痛風患者：在診所或自行用藥、使用偏方祕方，未得到及時治療出現病情加重。

三、會診專家

2020年4月18日至20日由風溼MDT多學科會診中心聯合會診:

四川省人民醫院風溼科副主任醫師劉建(18-19日)

原新疆巴州人民醫院風溼免疫科主任醫師任根梅(18-20日)

原解放軍第十六醫院外科副主任醫師李強(18-20日)

對疑難病例分析討論、臨牀診斷並制定治療或手術方案，高難手術將由專家親自主刀或現場指導。

四、五大免費

2020年4月18日至20日期間：

1)免專家掛號費：提前預約報名免專家會診費，每日僅限30名;

2)免尿酸檢測費：提前預約可享尿酸免費檢測，每日僅限50名;

3)免費查肌骨超聲：提前預約可享肌骨超聲兩個關節免費檢查，每天僅限50名;

4)免費聽講座：4月20日下午，原新疆巴州人民醫院風溼免疫科主任醫師任根梅免費講座：《如何降尿酸》，僅限100位現場聽衆，網絡同步直播;

5)免費加入高尿酸健康俱樂部：定期獲取痛風知識，定期獲取免費項目：

高尿酸健康俱樂部權益

高尿酸健康俱樂部由會員、成都西部痛風風溼醫院醫生、保健醫生、專屬一站式服務中心組成，每位加入高尿酸健康俱樂部的成員將獲得醫生、保健醫生和一站式服務中心三位一體的貼心服務。高尿酸健康俱樂部權益內容包括：

6)痛風檢查99元套餐：(無痛風石)腎功、血沉、超敏C、抗O、血常規、肝功、血糖、尿常規、體查;(有痛風石)DR2部位、腎功、血沉、超敏C、血常規、血糖、尿常規、體查。

五、技術支持

1)肌骨超聲檢測：肌骨超聲可檢測到痛風患者關節表現爲不同程度的關節腔積液及滑膜增生。通過觀察關節腔內積液是否爲漂浮點狀強回聲來區別於其他關節炎，判定是否爲痛風;通過觀測關節內滑膜增厚情況，關節腔內壁是否不光滑，有無呈層狀、絨毛狀或結節樣低迴聲實性突起以及滑膜上不同形態血流區分炎症爲急性或慢性炎症，評判炎性反應進展。

在痛風初始階段，肌骨超聲就可清晰的發現患病關節周圍軟組織團狀稍高或強回聲、不規則形變薄、內部血流增多以及鄰近骨皮質回聲毛糙不平滑、連續性中斷或缺損情況，判斷軟組織受損程度。對於慢性痛風的超聲檢查，在痛風石旁可發現骨皮質不連續、骨表面常呈蟲蝕樣缺損或骨贅形成，從而評定痛風病程長短及對骨質造成的不同層級的損害。

肌骨超聲可通過高清影像圖判定軟骨表面有無出現一條與強回聲骨皮質平行的線樣強回聲，即“雙軌徵”這一痛風性關節炎特徵性表現，判定疾病所屬。當尿酸鹽粘附並沉積於漂浮的滑膜上時，超聲檢查可在關節腔內發現漂浮的高亮回聲;而當尿酸鹽長期沉積於韌帶上時，在超聲中即顯示條帶狀的略高回聲(韌帶)中出現高回聲點、高回聲帶或高回聲團塊(尿酸鹽)，從而判斷痛風病情處於哪一時期。

2)針刀鏡技術：針刀鏡技術融合了現代醫學的電子針鏡和傳統醫學的小針刀及微創外科技術，在診療過程中不破壞整體結構，僅有微細組織結構改變，是毫針和開刀手術無法替代的新技術。針刀鏡也可以進行痛風石取石，通過液體的沖洗和器械的刨削切割，可以直接清除大量的晶體、痛風石和關節內遊離體。對於痛風所導致的炎性因子、免疫複合物、增生的滑膜以及免疫紊亂等，均可使用針刀鏡技術，尤其以下臨牀狀況：

①指間關節等小部位的痛風石;

②沉積關節表面痛風石;

③滑膜、肌腱、韌帶等處的尿酸鹽結晶;

④無症狀高尿酸血癥期有尿酸鹽結晶沉積影像證據需防急性痛風發作;

⑤急性痛風發作期炎症和疼痛明顯;

⑥間歇期需要進行降尿酸治療和防復發治療;

⑦慢性痛風石病變期需降尿酸溶石和關節清理尿酸鹽結晶。