妊娠期糖尿病（GDM）是在懷孕過程中出現的糖尿病，佔糖尿病孕婦80%以上，剩餘不到20%的孕婦是已有糖尿病的患者妊娠。GDM的過程複雜，對媽媽和寶寶都有較大的危害。
對於「孕婦」而言，妊娠期間的高血糖可使胚胎髮育異常，甚至死亡。不僅有15%-30%的流產概率，也有較大概率會合並妊娠高血壓，通常是非GDM孕婦的2-4倍。除此GDM也會使孕婦受感染的概率增加。引發羊水過多的情況，是非GDM孕婦的10倍。
GDM孕婦再次妊娠，複發率高達33%-69%，產後遠期糖尿病的機率也相應增加。
一、定義妊娠期間的糖尿病包括兩種情況：一種是懷孕前就患有糖尿病，稱爲糖尿病合併妊娠；另一種是懷孕後才發現的糖耐量異常，又稱妊娠期糖尿病（GDM）。今天我們主要說的是妊娠期糖尿病。
二、GDM的診斷標準（1）正常孕婦空腹血糖≧5.1mmol/；（2）OGTT（糖耐量試驗）1小時血糖≧10.0mmol/L；（3）OGTT2小時血糖≧8.5mmol/L，三者符合其一即可診斷爲妊娠期糖尿病。看到這裏，你或許都有疑惑，爲什麼我的血糖比懷孕前低很多，還會被診斷爲妊娠期糖尿病呢？這是因爲妊娠期間，胎兒對能量的需求以及女性孕期的生理髮生變化，使得葡萄糖需要量增加，孕婦的空腹血糖就低於非孕時的水平。而我們非孕期糖尿病的診斷標準是：（1）空腹血糖≧7.0mmol/L；（2）餐後2小時血糖≧11.1mmol/L；（3）典型糖尿病“三多一少”症狀或高血糖危象，伴隨機血糖≧11.1mmol/L，三者符合其一。
三、GDM對妊娠的影響妊娠期糖尿病對懷孕的影響程度取決於血糖升高出現的時間、血糖控制的情況、糖尿病的嚴重程度以及有無併發症等。
對孕婦的危害：孕期易併發妊娠期高血壓疾病、增加陰道炎及泌尿系統感染的風險、增加流產率及羊水過多的發生率；產時增加難產、產道損傷、產程延長、產後出血的風險及剖宮產率。有研究表明，GDM產婦在未來20年內最終發展成爲II型糖尿病的風險顯著增加。對寶寶的危害：孕期增加胎兒宮內缺氧、胎兒宮內生長受限、早產、巨大兒、死胎及胎兒畸形的發生風險；出生後：新生兒呼吸窘迫綜合徵、低血糖、低鈣血癥、高膽紅素血癥等發風險增加。越來越多的證據表明GDM子代成年後發生肥胖和糖尿病的風險增加。
四、哪些孕婦容易發生GDM呢？有糖尿病家族史、年齡≥35歲、孕次≥3次、BMI（體重指數）≥24、流產次數≥3次，均爲發生GDM的高危因素。另有研究發現，糖類、蛋白質、水果食用過量的孕婦更易血糖升高，導致糖代謝異常，甚至發生妊娠期糖尿病。喜愛甜食和過量攝入水果的孕婦，由於攝入較高的糖分不僅使血糖上升，也增加肝臟轉化合成脂肪，進一步影響機體糖脂代謝，增加妊娠糖尿病的發生風險。大量油脂等能量的攝入，會引起機體血脂升高，過多的能量被機體以脂肪的形式儲存起來，血脂的升高又可引起血糖的上升，隨着時間的推移，可能導致妊娠期糖尿病的發生。
五、孕期如何控制血糖？
（一）飲食控制：
儘量少吃或者避免油炸、煎、薰類食物；飲食不宜過於油膩，少食骨頭湯，清淡爲主；
少食甜食及各種脂肪含量高的食物；可適當多食含糖量較低的水果和蔬菜，如草莓、獼猴桃、黃瓜、西紅柿等；
減少攝入豬油等動物性脂肪；
不宜多食用土豆、紅薯等高澱粉食物；
夜宵不宜過多。
（二）運動療法：妊娠期孕婦最理想的運動是選擇一項自己喜歡且能長期堅持的運動，比如快走、慢跑、有氧舞蹈、瑜伽等；運動時間可控制在30分鐘-1小時之間，春、秋季等氣候適宜時，最-好能進行戶外運動。夏、冬季以室內運動爲宜；孕期應避免腹部可能受傷的運動，如滑雪、騎車、球類運動等。同時長期運動有利於降低血液黏稠度和血壓。而肥胖或者超重孕婦更應堅持運動。有研究顯示，運動療法可以一定程度減少孕期焦慮和不安，減少不良心理狀態對母兒的負面影響。
該文章內容僅代表作者觀點，不代表飛華健康網觀點，如涉及版權問題，請及時聯繫我們予以刪除！
