隨着少兒超重與肥胖比例不斷攀升，2型糖尿病開始頻頻青睞青少年，營養過剩的飲食攝入，嚴重超標的體重，緊張繁重的學習壓力，均打上了糖友的高危標籤，10—17歲的“低齡糖友”已成爲降糖大軍裏特殊的羣體，正值成長髮育階段的孩子們，如何能夠兼顧營養吸收和合理降糖的科學飲食，成爲家長們關心的問題。武警總醫院內分泌科主任徐春、營養科主治醫師李莉，要爲“小糖友”們的飲食問題支幾招。
青少年糖尿病患兒正處於生長髮育時期，飲食需要豐富均衡營養來滿足成長所需，李莉介紹青少年飲食不應限制，每餐滿足孩子正常攝入食量，隨着年齡的增長適當增加飲食量，但是進食應該定時、定量、避免暴飲暴食、適當控制熱量攝入。家長應結合患兒年齡、身高、體重、血糖、營養狀況、發育情況、活動量、有無併發症及平時飲食習慣等情況，爲孩子制定個體飲食計劃。
每日熱量要計算
家長可根據兒童的個體情況來計算每天所需能量，每天總熱量卡爲1000+年齡×(70~100)，其中70—100的具體數值大小，由年齡、胖瘦程度、活動量大小來決定。年齡越小的數值越大，體重越重的數值越小，活動量大的可適當增大數值反之則減少。另外因爲營養不良或消耗性疾病導致體重低於同齡標準者，總熱量可以酌情增加;肥胖患兒應適當控制熱量攝入，逐漸減輕體重。
均衡營養要分“量”
徐春主任介紹對於青少年來講，飲食控制並非是“忌口”，而是合理搭配各類營養素，均衡的提供給身體適量的養分，做到“按需供給”絕不過剩，科學搭配主食、蛋白質、碳水化合物等重要營養素的量很重要。
碳水化合物，飲食中攝入適當碳水化合物可改善糖耐量，提高胰島素敏感性，通常碳水化合物佔總熱能55%～65%。家長應控制孩子攝入碳水化合物的質量，宜選用複雜碳水化合物含量高的食物，如蕎麥麪、莜麥面、二合面(玉米麪和黃豆麪)、三合面(玉米麪、黃豆麪和白麪)等。
脂肪，對青少年糖尿病患友，脂肪供給不能過量，一般佔總能量的30%，最多不宜超過35%。每日總膽固醇的攝入量應控制在300毫克以內。限制富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物，如動物油、動物內臟、肥肉、油炸食品、奶油糕點、棕櫚油、椰子油、魷魚、魚籽、蟹黃等的攝入。
蛋白質，根據青少年生長髮育特點，要充分保證對蛋白質的需求。一般要求每天2.0～3.0g/kg體重，佔總熱能的20%，動物蛋白不低於蛋白質總量的33%～50%，並補充一定量豆類蛋白。合併腎功能不全者，根據腎功能損害程度，每天按0.5～0.8g/kg體重供給。
維生素B12和維生素A等，應注意補充。適當限制鈉鹽，適當增加鉀、鎂、鈣、鉻、鋅等元素補充。
飲食餐次需安排
徐春主任建議，青少年糖友的餐次安排最好做到每日5-6餐，其中3餐正餐，2~3餐加餐，以防止低血糖的發生。值得注意的是，青少年糖友的胰島素劑量或者口服降糖藥物的劑量是經常變化的，因此膳食安排也應該隨時調整。家長們應該鼓勵孩子多吃穀類、蔬菜類食品。
飲食烹調有講究
李莉醫生介紹，糖尿病飲食治療烹調食物有幾點需注意。一，所需食材要稱重，食物需要在烹調前將皮、根、骨等不能食用部分去除後稱重，然後再進行烹飪加工。二，烹調過程中不宜加糖、少用或儘量不用煎炸烹調法，多採用炒、蒸、煮、燉、煨等方法。三，青少年糖友飲食治療應注意，既要按治療飲食要求攝取營養素，又要兼顧飲食習慣年齡特點，儘可能做到花色品種豐富，美味可口，質地細軟，易於消化。
甜食攝入要適度
糖果、冰激凌、蛋糕等各色甜食對青少年極具誘惑，但是徐春主任強調甜食一定要少吃，蜂蜜、蔗糖、麥芽糖、果糖等純糖製品要嚴格控制攝入，如一定要吃甜食，可用甜葉菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味劑代替蔗糖;高糖分水果即含糖量高於10%～15%的水果，如柿子、荔枝、紅果、甘蔗等儘量不食用，可選用含糖量低的西瓜、桃、蘋果、枇把，也可用西紅柿、黃瓜、青蘿蔔代替。食用水果時，應適當減少主食量，最好放在2餐之間。(武警總醫院張薇)
