近日，嚴防抗生素濫用的“緊箍咒”在北京再次被“擰緊”。繼8月1日“史上最嚴”的抗菌藥物管理辦法施行後，北京市衛生局日前又發佈了《北京版抗菌藥物臨牀應用分級管理目錄》，將常用125種抗菌藥分爲非限制使用級、限制使用級和特殊使用級，這意味着不同級別的醫生擁有不同等級的抗生素處方權。“越級用藥”的醫生將予以警告，甚至吊銷執業證書的懲處，違規醫院也將被降級。
雖然近些年來衛生部門針對醫療機構規範使用抗生素，陸陸續續出臺了不少政策，也取得了一定成效。但令人遺憾的是，光管住醫療機構不能完全防住抗生素濫用，因爲藥店也是抗生素的重要“出口”。本報記者調查發現，包括部分抗生素在內的處方藥，不同藥店管理不同。在有些藥店即便沒有處方，也能輕易買到。隨意就能購買到處方藥，已成爲百姓安全用藥的重要隱患。
9月19日上午，記者來到位於北京市東城區東四十條橋西的永安堂藥店。面對“有阿莫西林膠囊嗎?”的提問，一位女銷售員直接回答：“要處方”，並表示不讓賣，還說抗生素副作用大，建議購買其他藥物。但店內一位胸牌顯示“值班經理”的男子走過來，問了記者“是否吃過這個藥”、“有沒有過敏?”之後，就給記者開售藥單。最終，記者買到一盒處方藥阿莫西林。
在北京市朝陽區金臺西路三九大藥房裏，藥店銷售員明確拒絕了記者購買處方藥的要求，並強調坐堂醫已下班，沒人能開處方，建議明天坐堂醫出診時再來購買。之後，記者又隨機走訪了位於北京市朝陽區金臺西路的惠民平價大藥房、百子灣路附近的健源康大藥房、定福莊北街的濟世平價大藥房，均在沒處方的情況下買到了處方藥，有些藥店連問都不問，直接付款就可以。
隨後，記者致電北京市藥品監督管理局東城分局投訴服務熱線，接電話的工作人員表示，我們會根據投訴情況去現場調查，查看有沒有處方單。他坦言，藥店在無處方單的情況下出售處方藥，現場很難抓住，不好查。他們平時會組織藥店經營者開會，進行知識教育。藥店的人對無處方單不能銷售處方藥是明確的，要是賣的話一定是明知故犯。他說，北京市東城區稽查隊只有十幾人，但大街小巷的藥店數量多，查處的難度較大。
衛生部全國合理用藥監測網專家孫忠實表示，早在1999年，我國開始實施藥品分類管理，將藥品分爲“處方藥”和“非處方藥”。2000年1月，還正式實施《處方藥與非處方藥流通管理暫行規定》。“分類管理的目的很明確，一是將處方藥規範化管理，不能隨意買賣;二是方便老百姓購買到安全性相對較高的非處方藥。遺憾的是，實施12年來，藥店處方藥至今沒管理好。”
“在沒有處方的情況下賣處方藥，危害是顯而易見的。第一是不安全，第二是療效不佳。”孫忠實指出，亂用處方藥出問題的例子比比皆是。沒經過專業診斷就亂用藥很容易不對症，損害肝腎。他認爲，藥店處方藥沒管好，主要有兩方面原因，一是藥店爲追求更大的利益，違規售藥。現在有些藥店連坐堂醫都沒有，有些即便是有，其資質水平和責任心也叫人放心不下;二是老百姓的安全用藥知識有待提高。去醫院開藥要花時間，不少人爲圖方便，乾脆在藥店自行購買處方藥，卻對藥店的違規售藥熟視無睹。
要解決問題，孫忠實認爲，首先要加強對零售藥店的監督和管理，不管是坐堂醫，還是處方單的檢查，都必須按照國家規定執行。其次是百姓自身要意識到亂用處方藥的危害，別因一時方便，導致病沒治好，反而出現新問題。(江大紅)
