康靜波，主任醫師，教授，海軍總醫院放療科主任、伽瑪刀中心主任。
在體檢報告中，最讓人心驚肉跳的便是腫瘤標記物指標。
簡單幾個數值的變化，甚至被人當成癌症審判書，叫人焦慮不已、寢食難安。然而，腫瘤標誌物的數值真的能一語中的嗎?
其實，腫瘤標誌物數值的高低與腫瘤相關，卻不等於被診斷腫瘤，腫瘤的診斷必需要由病理檢查來確立。腫瘤標誌物在正常組織或良性疾病中同樣可以產生，且存在個體差異。健康人發現腫瘤標誌物數值高了，一定要綜合分析、動態隨訪，若指標持續成倍增加，要特別小心。
同樣的，腫瘤標誌物數值位於正常值範圍內也不代表萬事大吉。大家看到體檢時的腫瘤標誌物值升高了有可能是一過性升高而已，譬如飲酒、過量進食補品、服用某些藥物等。
那麼,發現腫瘤標誌物升高在何種情況下需要處理呢?對於腫瘤的篩查，如何選擇腫瘤標誌物呢?
腫瘤篩查就是從無症狀人羣中尋找可疑者。腫瘤標誌物檢測是腫瘤初篩的有效方法，常用於高危人羣篩查。
如AFP：篩查原發性肝癌。
PSA：50歲以上男性篩查前列腺癌。
高危型HPV：篩查宮頸癌。
CA125+超聲：50歲以上女性篩查卵巢癌。
腫瘤標誌物異常升高，無明顯症狀和體徵，需進行復查、隨訪。如果有非常明顯的增高，當然癌症的可疑度也會相應增大。對於出現這類狀況的患者來說，建議做下一步的全面檢查，包括CT、B超等。即使是輕微的超標，也不能置之不理，爲了徹底排除癌變早期的可能，還需要隔一兩個月再去醫院進行復檢，如果持續升高，就要懷疑癌變在發展，應及時確診，如果一直沒有明顯的升高，一般是良性病變，可能是器官炎症。
對於癌症手術後發現腫瘤標誌物較手術前明顯增高，就要考慮復發的可能性，應及時請醫生解讀，做進一步檢查以確定是否復發。一般來說，腫瘤標誌物異常比影像學檢查更早地表現出來，因此可以更早發現復發或轉移，以指導臨牀儘早進行治療，延長生存期。
從醫學專業來看，腫瘤標誌物只是作爲一種檢測腫瘤的輔助手段，其更大價值在於腫瘤病人手術後，醫生可依據腫瘤標誌物的數值變化來發現手術或化療是否有效，對於治療方案療效的觀察、判斷轉移或復發具有重要的指導意義。
