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市民存在三大就醫誤區 易讓小病變重疾

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從7月19日至25日,青島市立醫院選出7個常見病專病門診開展了爲期一週的大型綜合義診。究其初衷,是醫務人員發現人們對一些常見病存在太多的誤區,竟導致小毛病演化成重疾。記者在隨訪的過程中驚訝地發現,近千名參加義診的市民,一多半是衝着“義診”來的,有的專病科室一下子就篩查出20%的患者需要接受手術。

市民存在三大就醫誤區 易讓小病變重疾

誤區一

“不疼”不看病,錯過最佳治療時期

“大約90%的乳腺癌早期是不疼的。”市立醫院乳腺外科主任孫梅告訴記者,我市乳腺癌的發病率正以每年5%的速度增加,而且以前以55歲左右的人羣多發,現在45歲的人羣已經成爲高發年齡段,但人們對乳腺癌的認識卻還是停留在較爲“低級”的水平——相當多數的人不知道有乳腺外科這個專業,紛紛跑到婦科去掛號,耽誤了診療;絕大多數人以爲沒有痛感就不必看病,結果感覺不適來就診時已經進入晚期;更多的人無視乳腺體檢的重要性,豈不知如果堅持每年乳腺查體,乳腺癌的發病率可下降40%。“如果是原位癌,100%可以治癒;但如果拖到晚期才發現,只有45%的治癒率。”孫梅接診的一名患者,四年前曾發現乳腺上有一個很小的結節,因爲多年無症狀便沒有複查,結果如今已經破潰、轉移了。

眼科中心主任周佔宇也對記者發出了同樣的感慨,因爲在他的患者當中,有相當多數是因爲糖尿病引起的視網膜病變,“起初都沒什麼症狀,不疼也不癢,但等到察覺視力下降,往往已經到了晚期,有的人出現了眼內出血、黃斑水腫、視網膜脫離、缺血性視神經病變等,嚴重的會導致失明。”據周佔宇介紹,每年因糖尿病導致的視網膜病變在他們科室所有眼底手術中佔到了1/3,但幾乎沒有糖尿病患者自覺地定期檢查眼底。更重要的是,如果早發現、早治療,雙眼激光手術花費一般是2400元-3000元;但如果拖到後期,單眼手術的費用就需1.2-1.5萬元,且療效不如激光手術。在這次義診當中,眼科中心就篩查出20%的患者需要接受激光手術。

誤區二

自己想當然,導致病情貽誤

在上週六舉行的骨科義診當中,有200多名市民聞風而至,其中很多人對醫生稱自己患有多年的“肩周炎”。

記者隨機採訪得知,很多人平常不來醫院就診,是因爲覺得“肩周炎”很常見,不是什麼大毛病,自己在家做做熱敷等理療就行了。有人會去一些小診所接受推拿、鍼灸,還有人跟着網絡學習了一種“爬梯子操”在家自我調理。但診斷結果讓人大吃一驚,這些患者多數都不是“肩周炎”。

東院骨科-運動醫學中心博士徐邁無奈地告訴記者,她平常接診的患者中十之七八會自稱有“肩周炎”,但結果往往都不是這種病,“老百姓對這種病聽得比較多,自以爲‘熟悉’,當肩背部疼的動不了的時候就自診爲這種疾病。但實際上在我們科室接診的患者中,‘肩周炎’僅佔10%。”據徐邁介紹,很多患者實際是肩袖損傷、肩關節不穩、骨關節炎、肩關節周圍肌腱等軟組織損傷等其他疾病,這些疾病的治療方法與凍結肩(俗稱肩周炎)甚至是相反的。有超過半數的患者因爲錯誤的“自我診斷”,貽誤了病情,錯過了微創治療的時機,不得不接受開放性手術。

誤區三

不遵醫囑,醫患之間缺乏信任

在耳鼻喉科義診當天,很多家長帶着孩子來問診。“兒童打鼾可不是孩子睡得香,而是一種病,嚴重的會引起腺樣體面容、雞胸、聽力下降、癲癇甚至智力下降。”該科副主任醫師劉文君介紹,兒童鼾症發病率爲2%-5%,主要由腺樣體增生或扁桃體肥大造成,如果孩子經常趴着睡、睡眠中不斷地“轉磨盤”、一夜因打鼾呼吸暫停超過5次、容易尿牀或者反覆支氣管感染,家長就應該帶孩子就診了。

劉文君表示,現在很多家長已經意識到孩子打鼾是種病,但往往檢查過後卻不遵醫囑,擔心鼻腔的噴劑有激素,擔心使用抗生素對孩子有副作用,懼怕手術治療等。“現在網絡很發達,向人們傳遞了一些醫學知識,但有時也容易誇大一些所謂的‘副作用’,更有甚者把治療中萬分之一出現的問題當做‘常態’報道,影響了人們的判斷力。”劉文君解釋,噴劑只在局部起作用,噴完之後漱漱口便很少會被身體吸收;醫生也會嚴格掌握抗生素的使用量;對於症狀超過半年、保守治療一個月無效的患者,手術是必然的選擇,但也多是微創手術,而且有效率高達90%以上。

孫梅同樣向記者提到,有乳腺癌患者諮詢了非專業人士,擔心“微創手術切不乾淨腫瘤”。“所有的手術都有風險,不能因爲某個特例就拒絕治療。”孫梅說,開設義診,就是想把行業最新技術普及給羣衆,避免盲目求醫。

有業內人士認爲,人們患病依賴醫生,但因種種原因又不完全信任醫生,這是很多人“不遵醫囑”的癥結所在。

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