“明明還是個高中生,怎麼能在病歷上出現已婚、人流兩胎這種診斷。”16歲的劉梅因患肺結核到自治區胸科醫院住院,誰知出院後醫院開的病歷上不但名字被寫錯,還出現懷孕三次、生育一次、人流兩胎的荒唐診斷病史。
家屬：拿到荒唐病例
劉梅家住呼圖壁縣芳草湖農場,是一名高中生。兩個月前,她突然發燒咳嗽,“在呼圖壁縣醫院打針以後,咳嗽好了一些,但醫生懷疑劉梅得的是肺結核,建議我們帶她到大醫院再檢查一下。我們就讓孩子來到烏魯木齊,讓她的表姐何清帶她去看病。”劉梅的媽媽說。
何清家住烏市南湖附近,是一名護士。劉梅到烏市後,何清帶着她來到新疆醫科大學第一附屬醫院檢查,醫生初步確診爲肺結核。由於當時醫院牀位緊張,劉梅換到了自治區胸科醫院接受住院治療,從5月5日到5月15日,共住了10天院。
5月18日,出院後的劉梅再次到自治區胸科醫院,複印病歷準備回學校報銷。當她把病歷拿回去後,何清翻看了病歷。“我是婦產科護士,仔細瀏覽病例時,我發現了‘G3P1’這個專業術語,這代表着懷孕3次,生育1次。再往後看是人流兩次。我特別憤怒,她是個16歲的孩子,醫生稍微用點心,也不會在寫病歷時犯這樣的錯誤。”何清說。
何清說,表妹在學校買了保險,複印病歷回去是要報銷的,“如果我當時沒有發現這個錯誤,回去讓學校的老師發現,會怎麼想,萬一讓同學們看到,她還咋跟同學相處,想想我就覺得後怕”。
一份病例四處錯誤
記者在劉梅的住院病歷上看到,除了婚育方面的錯誤外,名字被寫成了“劉美”,婚姻狀況一處是已婚一次是未婚,家族史上寫着家中有兄妹二人。“我是獨生女,醫生查房時也從沒問過我家的情況。”劉梅說。
記者看到,在病歷最後有住院主治醫生和科室主任兩個人的簽名。
“我發現病歷出錯後特別生氣,就打電話問妹妹的主治醫生是怎麼回事,要求她修改病例,她不說自己錯了也不說修改病歷,只說讓我去找她的主任。”何清說。隨後,何清找到該科室的主任反映情況,經過協調,同意重新給劉梅出具病歷。
21日,記者跟隨劉梅到住院處拿到了新的住院病歷。記者看到,在新的病歷上,相關錯誤都被更正了過來。
醫院：醫生忙中出錯
隨後,記者在住院部結核四科找到了劉梅的住院醫生。當記者說明來意後,這位醫生拒絕回答記者的相關問題,只是表示病歷已經修改好了,如果有問題,應該問她的主任。
記者又聯繫到了結核四科主任劉向。對於病歷出錯,她說:“醫院的病歷現在都是電子病歷,每個科室的病歷都有個模板,醫生們在最後寫病歷的時候基本上都是根據模板把患者的病情套進去,劉梅看病那幾天醫院的病人有點多,當時醫生也有點忙,可能在看電腦屏幕時不注意,沒有把模板上的一些信息更改過來。”
“家屬找到我的時候,我向她道了歉,答應更改病歷。”劉向說,她已經批評了劉梅的主治醫生,“她還是年輕醫生,經驗不足,難免會犯錯誤,希望劉梅的家屬能給她一個改正的機會。”
記者瞭解到,何清已經此事反映到了醫院的醫務科,醫務科的相關負責人表示對此事瞭解調查後,會對造成該錯誤的醫生進行處理。(劉梅)
