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全國首個心梗救治日:推心梗快速救治新機制

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今天是全國第一個“心梗救治日,”1120寓意我要120。昨日下午,廣州軍區總醫院邀請多名國內醫學專家舉行心梗救治宣傳教育活動,廣東省胸痛中心協會理事長向定成指出,就近救治原則的急救系統不適合急性心肌梗死的救治。120系統必須建立一些新的機制。

全國首個心梗救治日:推心梗快速救治新機制

2013年8月8日《中國心血管病報告2013》正式發佈。該報告顯示,心血管病死亡占城鄉居民總死亡原因的首位,全國總心血管病患者達2.9億。導致我國心血管病死亡率高的原因,向定成指出是公衆的認知水平不足以及醫療系統缺乏快速救治通道。公衆認知不足的主要表現爲急性心肌梗死患者發病後未能及時就醫或呼叫120,急性心肌梗死的最佳救治時間是發病後的2小時。

導致急性心肌梗死患者預後不良的另一主要因素是醫療系統內(包括院前急救系統即120和醫院)缺乏有效的快速救治機制。向定成說:“一個是傳統救治流程不能滿足快速救治的需要,未建立急性心肌梗死的快速救治綠色通道以及先救治後收費的機制,使院內救治延誤,另一個就是目前我國的院前急救系統仍是採用就近救治原則,該模式並不適合急性心肌梗死的救治。”“救治的關鍵是要在發病後最短的時間內將患者送到具有救治能力的醫院,而不是最近的醫院,如果把患者送至不具備救治能力的醫院就將面臨着二次轉診浪費寶貴的救治時間。”

哪些症狀需警惕?

急性心肌梗塞的發病症狀主要是突然的胸部和相鄰部位疼痛,或是胸部不適,常表現爲胸部有一種悶堵、壓榨、緊束的感覺。高危人羣如果出現這種情況,很可能是心肌梗塞。值得注意的是,心肌梗死的疼痛部位除以胸骨後、心前區等爲主外,約30%的病人胸痛可波及劍突下或上腹部,容易被誤診爲胃痛。另外,約有30%的急性心肌梗塞病人屬於無疼痛發作。

如何急救?

向定成稱,身邊出現突發心肌梗塞病人,不管是家屬還是路人,第一目擊者在撥打120的同時應立刻做現場的心肺復甦,把病人放在硬牀板或者平地上,不間斷按壓心臟,如果病人沒有恢復意識,要堅持按壓一段時間,同時給病人嚼服一片阿司匹林。

同時向定成提醒廣大市民,有胸痛、胸悶情況的市民要儘快到醫院就醫,不要在等待中延誤救治時機。

如何治療?

向定成介紹,對於心肌梗塞的治療最有效的辦法是開通閉塞的血管,挽救缺血的心肌。“開通血管的辦法有兩種,一種是介入治療—支架植入手術,這是全世界公認的首選的治療方法,越早效果越好。另一種治療方法是溶栓治療,但效果遠不如介入治療好,還有可能帶有‘出血’的副作用。年齡大於75歲的老人,溶栓治療出血的風險更大。”他說。在心肌梗死發病6~12小時內開始疏通血管,均可挽救瀕死的心肌,進而使死亡率顯著降低。

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