一位50多歲的父親在家突發心梗，從發病倒地到送到醫院，差不多花了一個小時。按常理，這基本上是救不回來了，幸虧學醫的女兒在發病後全程爲父親進行胸外按壓，整整一小時，雖然壓斷了肋骨，但救回了父親的性命。昨天是全國第四屆“白金十分鐘-全國自救互救活動日”，在江蘇省人民醫院舉行的羣教活動上，急診專家講述了這樣一個真實的“傳奇”故事。專家表示，緊急傷病事件發生後的十分鐘左右，是急救處置的關鍵時期，但這個時間專業醫生很難到場，因此也成了急救的“盲區”。
“傳奇”案例
女兒胸外按壓1小時救回父親
這是發生在南京的成功急救的案例。江蘇省人民醫院急救中心陳彥副主任告訴記者，今年三月份，一位50多歲的父親在家突然暈倒，幸好那天，在南京醫科大學學醫的女兒也在家中。女兒曾經在省人民醫院急診實習過，學過急救的知識。看到父親倒地，預計是心梗，於是立即爲父親進行心肺復甦，到120到來後、救護車送院途中都沒有停止。在120救護車將父親送到省人民醫院急診科時，距離這位父親昏倒已經有1個小時了。醫生驚喜地發現，這位父親還有生命體徵，於是立即採用一切急救方法，用上了除顫儀和心臟急救，最終成功地把患者搶救了回來。雖然一個小時的胸外按壓壓斷了這位父親好幾根肋骨，但救回了他的性命，還沒有留下後遺症。
“這是一個非常成功的案例，在臨牀中，很難看到能持續心肺復甦一小時救活過來的患者，這位患者的搶救成功很大程度是取決於他女兒的正確施救。”陳彥說。
澄清誤區
爭分奪秒送醫不是最佳方案
我國急救專業奠基人之一、85歲的江蘇省人民醫院終身教授王一鏜告訴記者，有關調查報告顯示，我國每年死於心腦血管疾病的人有300多萬，其中超過70%的心腦血管意外事件是發生在院外。一旦呼吸心跳停止，18秒後腦缺氧，30秒後昏迷，60秒後腦細胞開始死亡，6分鐘後全部腦細胞死亡。此後每過1分鐘，除顫成功率就會降低7-10%，所以一旦發生心臟驟停，應在2-4分鐘內對患者進行心肺復甦術，通過胸外按壓，直接擠壓老人心臟產生流動，並輔以適當的人工呼吸，爲腦和其它重要器官供給有氧血供。然而，這一急救僅靠醫護人員是很難達到的。
緊急傷病事件後的十分鐘左右是急救處置的關鍵期，也被稱爲“白金十分鐘”。但從我國的情況來看，120急救人員到達現場至少需要5-10分鐘，碰到塞車等交通問題，可能時間更長。由此可見，對於心臟驟停的病人，最好的處理不是“爭分奪秒”地去醫院，而是馬上就地搶救。許多瀕臨逝世的急危重病人是否得以生還，在很大程度上取決於現場目擊者卓有成效的及時救護。王一鏜教授遺憾地告訴記者，我國目前大衆心肺復甦技巧普及率遠遠低於10%，搶救成功率更遠遠低於1%。
該補一課
醫院或將開百姓急救課堂
陳彥副主任也遺憾地告訴記者，從現實情況來看，緊急傷病事件發生後到120急救醫生到場之間的時間，本該是救治的關鍵期，但現實卻是一個“盲區”。“我們會碰到不少急診患者，到醫院時沒有止血、沒有簡單的包紮，有些骨折患者沒有固定，這都會給後續的救治增加難度。例如本身按壓就能幫助的止血，因爲沒有做好，患者流失血液超過1000毫升就會休克，骨折斷面是鋒利的，沒有固定好，又會損傷周圍的組織、神經。”陳彥主任說，心梗、腦梗患者的情況就更加兇險，很多家人錯過第一時間的急救，到120醫生介入時已經晚了，院外的死亡率很高。
此次全國自救互救活動日，在江蘇省人民醫院急診中心張勁鬆主任的帶領下12名急診科醫護人員都加到普及急救知識的行動中來，王一鏜教授、陳彥副主任還現場示範了氣道梗阻和心肺復甦的急救方法。“我們也在考慮，作爲一名急救工作人員，我們準備今後在醫院開設百姓急救小課堂，定期地爲老百姓普及各類急救知識。”陳彥副主任說。
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發現心跳呼吸停止怎麼辦?
1、順序：胸外按壓→打開氣道→人工通氣。
2、流程：評估環境安全→評估患者意識→大聲求救→判斷頸動脈搏動(10秒內)→胸外按壓30次→打開氣道→人工通氣2次→持續復甦30→除顫(有條件儘早除顫)→評估復甦→120現場搶救→轉院內。
