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老太對26種抗生素無反應 如何避免抗生素濫用

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老太對26種抗生素無反應 如何避免抗生素濫用

對所有抗生素無動於衷的“超級細菌”出現了,這不再只是醫生的擔憂,而成爲了事實。

美媒報道稱,美國一位女患者感染的“超級細菌”對26種抗生素都毫無反應,最終不治身亡

在印度感染“超級細菌”

近日,美國疾病控制與預防中心發表了一項病例報告——在美國內華達州的裏諾市,一位70多歲的女性感染上耐碳青黴烯類腸桿菌科細菌(簡稱CRE),對美國現有的26種抗生素全產生耐藥性。她體內的“超級細菌”感染於印度,她曾在印度生活過一段時間,因爲大腿骨折引發大腿骨、臀部感染,多次在印度的醫院就醫。

2016年8月,這名患者在美國被確診患有全身炎症反應綜合徵,她所感染的細菌對美國現有的26種抗生素全部產生耐藥性。在被診斷爲“超級細菌”感染者後,這名患者隨後被隔離。她感染的細菌因爲“全耐藥性”而被稱爲“噩夢細菌”,如果廣泛傳播,後果不堪設想。醫院對期間所有在院人員進行檢查,所幸沒有檢測到有CRE擴散的跡象。這名女性在2016年8月中旬被送入醫院接受治療,並於9月初去世。

在印度,抗生素常常被用來治療腹瀉。印度是世界上濫用抗生素較爲嚴重的國家,該國政府30多年前曾經制定一項政策:爲讓廣大窮人看得起病、吃得起藥,政府大力扶持本國抗生素仿製藥的生產,導致抗生素氾濫。

正隱蔽傳播或無症狀

碳青黴烯類抗生素一般被認爲是目前人類對抗細菌的“底牌”。“超級細菌”的出現是因爲隨着抗生素無節制地濫用,細菌對抗生素產生耐藥性的速度快於抗生素的更新換代。

美國研究人員16日警告說,“超級細菌”CRE正在以更廣泛的規模、更隱蔽的方式傳播,因爲攜帶細菌的患者可能沒有症狀。

據美國疾病控制與預防中心估計,美國每年約有9300例感染“超級細菌”的患者,其中約600人死亡。英國政府的一篇調查報告顯示,如果人們對抗生素的耐藥性問題置之不理,到2050年,全球每年預計會有1000萬人死於“超級細菌”。

“超級細菌”成爲一個全球性問題,不少感染者在衛生條件較爲落後的國家受感染後回國。2010年,一位感染“超級細菌”的比利時男子在布魯塞爾不治身亡,是全球報告的首例死亡的“超級細菌”感染者,這位男子是在巴基斯坦的一所醫院接受治療時感染。

對於普通人來說,在“超級細菌”面前有什麼自我保護的方法?防止“超級細菌”的最好辦法是少用抗生素。應對“超級細菌”的傳播擴散,謹慎、剋制地使用抗生素纔是源頭之舉。

應做好以下幾點:

1.作爲醫生,應該仔細診斷,確定是細菌感染後再根據情況選擇合適的抗生素。

2.單是一種細菌感染時,儘量不要使用廣譜抗生素,比如四環素、頭孢菌素等。

3.做好抗生素藥品的管理,尤其是二線和三線抗菌藥物(萬古黴素、替考拉寧等)。

4.注意抗生素配伍的問題,輕度或中度感染時一般不要聯用。另外,合理配伍可以加強療效(如磷黴素和萬古黴素聯用可治療MRSA感染)、錯誤的配伍可以使療效下降,加速細菌耐藥性的出現(如青黴素和四環素聯用)。

5.加強對抗生素的認識,避免出現抗生素使用的誤區(抗生素是萬能的、抗生素越高級越好等)

6.不要認爲自己久病成醫,不明原因的疾病不可使用抗生素,不要強迫醫生開抗生素。

7.使用抗生素治療細菌感染時要遵醫囑,按時按量使用。堅持“四不”原則(不隨便買藥、不自行選藥、不任意服藥、不隨便停藥)。

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