專家訪談：上海市長寧區婦幼保健院乳腺科主任沈衛達
客戶端讀者周女士問：我半年前做了乳腺癌手術，最近感覺胸壁不時發脹，隱隱作痛，上肢發麻。B超檢查提示“胸壁未見異常結節，雙腋下及頸部未見異常腫塊及腫大淋巴結”，排除乳腺癌復發。請問還可能是什麼原因？
上海市長寧區婦幼保健院乳腺科主任沈衛達解答：乳腺癌根治術後，有種常見卻容易被忽視的併發症，即“術後疼痛綜合徵”。這是一種慢性神經性疼痛，原因尚不清楚，與皮下神經、腋窩和胸部的神經損傷有關。乳腺癌手術範圍較廣泛，有些神經無法保留，術後約有20%~60%的患者會出現不同程度的術後疼痛綜合徵。有的術後早期發生，有時候會延續很久，甚至幾個月纔會減輕。
常見表現爲胸壁疼痛或手臂麻痛；有時肩膀、手術傷疤處或腋窩也會感到疼痛。其他常見的症狀還包括麻木感或刺痛，或難以忍受的癢痛不適。隨着時間延長，這種症狀可慢慢自行消退。建議平時保護好胸壁傷口，避免熱敷及破損；護好患側手臂，避免戴手鍊、戒指，避免尖銳物品刺破手指，避免患肢拎重物、量血壓、靜脈注射等。大多數患者不需要用鎮痛藥處理，但若是疼痛持久不退，最好在乳腺外科及疼痛科醫生建議下進行相關治療。
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