受訪專家：上海交通大學國家健康產業研究院研究員曹健
近日,一則“病人欠費醫生扣款明細表”在網絡熱傳。據瞭解,這是江蘇省連雲港市贛榆區人民醫院追討病人欠款的方式。規定要求,病人欠費金額的70%由主管醫生負責,將從10月起,每月從醫生當月績效中扣除500元,直至扣完爲止。對此,贛榆區人民醫院院辦一位工作人員表示,“這只是一種激勵措施”。但我認爲,這種激勵措施還是儘量不要給醫生,讓其能夠安心做好本職工作。
據統計,每年全國各級醫療機構遇到患者欠費跑路的情況,欠款預測在三四十億元。如果全部都由醫生來承擔這筆費用,那麼無疑嚴重挫傷了廣大醫務工作者的積極性和愛心。筆者認爲,對於欠費的患者應當區別對待,欠費患者主要爲兩大羣體一是惡意欠費者;二是無能力支付的貧困人口。
對於惡意欠費者,可以學習借鑑央行對付“老賴”的方法,具體措施包括:在央行誠信記錄上留下法院強制執行記錄,那麼,“老賴”今後辦信用卡、貸款等,任何需要向銀行、金融機構或小貸公司借錢,幾乎是不可能的了;有了信用黑名單,以後乘坐高鐵、飛機,子女升學就業等,都會因爲你的這次惡意拖欠或逾期受到影響,那麼,欠款者失去的將不只是關乎錢的事情,親情、愛情和友情,都將因此受到影響。建立全國性的醫療機構欠款信用系統。對於惡意欠費者,醫療機構有權將欠費者的個人身份信息統一上報到央行,將惡意欠費等同於“老賴”進行共同對待,讓惡意欠費者無處可逃。
對於貧困患者的欠費,應當儘快建立起全國性或者各省級的慈善救助體系。資金的來源包括各級政府財政預算投入、紅十字會接受的募捐、社會慈善機構募集的善款,社會福利彩票的收入定期按照一定比例撥付部分款項用於醫療救助等慈善活動。對於醫療慈善救助基金,委派專門組織進行管理,並由社會或者相關部門進行監督,做到專款專用,合理支出每一筆費用,確保救助基金能夠幫助更多需要幫助的貧困患者。
醫院間成立醫療欠費共擔基金,例如紐約州1983年成立“醫院欠費共擔基金”,其目的在於鼓勵將醫院欠費在醫院間進行平均分配,改變部分醫院負擔過重的現象,以及增加醫院對無醫療保險人員的服務。政府部門應當允許企業對醫院欠費共擔基金進行慈善捐贈,對於企業捐贈款項可以享受免稅待遇。
對於患者欠費的處理,我們不能簡單粗暴地讓醫生來爲患者埋單,通過調動社會的力量和充分發揮醫療保險救助的功能,給醫生一個安心執業的就醫環境,讓其充分發揮治病救人的作用。
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