交班、查房、上手術、下手術、出門診、值夜班……這是廣東省某三甲婦幼醫院外科醫生翁樂之(化名)的工作常態。兩年來，他幾乎隔天一個24小時班，翌日還得做手術。
像翁樂之這樣的年輕兒科醫生並不少，由於人手缺乏，他們不得不連軸轉，日均睡眠不足6小時。與此同時，家長們有形無形施加在兒科醫生身上的壓力也較其它專科大。
結果，“兒科醫生荒”從二級醫院到三甲醫院大面積蔓延。廣東省衛生廳副廳長彭煒表示，截至2011年底，廣東只有3家專科兒童醫院，兒科牀位25445張，兒科醫生8072人，平均每千名兒童擁有牀位1.44張，兒科醫生0.46人。
小病號人滿爲患
“不管你是發燒，拉肚子，咳嗽，或者是手足口病，都要等6-8個小時!如果你能等就掛號。不能等，請去其他醫院!”
“晚上看病也要等五六個小時，但如果不是急病誰會晚上去醫院?”日前，廣州市民張女士下班發現兒子高燒至39攝氏度，晚上8點多仍然高燒不退，急忙把孩子帶到廣州市婦女兒童醫療中心珠江新城院區。
結果從晚上8點多到9點半的號全部掛滿。張女士只好帶着兒子在一旁等，直到凌晨1點多才排上。“起碼百來個病人，但醫生就只有2個，過了12點就只剩1個醫生，估計全部人看完就到天亮了。”
記者上週夜間探訪該醫院，晚上7點走進夜診大廳已經聽到陣陣孩子的哭聲。4個診室外都坐滿了人，每當一個小病號從診室走出，其他人馬上圍在門口探望;候診的約有五六十名孩子及家長，孩子大多是三歲以下。
不僅醫生少，護士也不多。
接診處只有一名護士，既要登記“小病號”的各種信息，又要爲他們檢查體溫，並負責叫號，還得耐心回答各位家長的問題。在她身後的保安甚至也成爲了家長們的“救命稻草”：哪裏交錢，哪裏量體溫，哪個診室在哪裏……
患者數量猛增，醫生數量有限，這種醫患比的失衡決定了病人等待是難以改變的事實，尤其在兒科。於是不管是婦幼專科醫院，還是大型綜合醫院，兒科的小病號總是排上一長串。
“下午4點多來掛號，等了5個多小時纔看上醫生，晚上10點半纔打上點滴，要打三袋，意味着還要等3個多小時。”在中山大學附屬第三醫院，扁桃體發炎引發高燒的小俊家人無奈地告訴記者，爲了看這個病，全家在醫院起碼耗上7個多小時。
在廣東省婦幼保健醫院、中山大學附屬第一醫院、中山大學附屬第三醫院、深圳兒童醫院的走訪中，記者發現兒科積壓着大量小病號的現象如出一轍，且長期持續。
不少醫院的分診臺、科室外還掛出“溫馨提示”。如中山三院就曾掛出“急診兒科患者候診人數約60人，候診時間約需6個小時，危重病人優先”;深圳兒童醫院還貼出曾被網友廣泛關注的“最牛告示”：“不管你是發燒，拉肚子，咳嗽，或者是手足口病，都要等6-8個小時!如果你能等就掛號。不能等，請去其他醫院!”
據瞭解，隨着流感的陣發高峯、三伏天的熱浪滾滾，兒科日夜診、急診在各大醫院均是人滿爲患，特別是夜、急診更爲凸顯。在廣州市婦幼，平均每晚有五六百個病號，兩三名值班醫生應接不暇;在省婦幼，單是新建的番禺院區的外科也牀位緊缺，最近晚上收下的小兒病人得睡到該科室住院部內的過道上，還不包括同樣人滿爲患的新生兒科。
兒科醫生壓力山大
30多位兒科醫生不約而同地把“身心疲累”原因歸結爲：工作累、壓力大、待遇低、醫患關係特別緊張
翁樂之兩年前從中山大學醫學院碩士畢業，來到省內一家三甲婦幼醫院當外科醫生，與其實習期的另一三甲醫院相比，他明顯感到兒科的壓力。
在其8月份的最新排班表內，記者看到，上面“24小時班”隔天就有他的名字，翌日白班手術仍把他安排其中。隨着醫院院區增加，接診量也在不斷增大。“人手緊，吃過時餐、睡不了覺，對醫生是常事。”
翁樂之在醫院附近租了房子與母親、弟弟同住，雖然只是步行20分鐘的距離，但他最近兩個禮拜幾乎都忙得無法回家，“有時就回去洗洗衣服，帶新的衣服回醫院”，母親常常抱怨“煮好的飯又剩下”。
門診量大，值班醫生只能分輕重緩急，比如大出血的、縫針的、闌尾炎的會優先，其他的如小孩跌倒頭上起包、不嚴重疝氣等，就得輪候。
然而，在每一名家長眼中，自己孩子的病痛就是頭等大事。
“一是他們會不理解，憑什麼我先來卻讓別人先看;二是一些即使在醫生看來完全可以在家先觀察、治理的病痛，家長卻都擠到醫院來，甚至要求醫生給孩子拍片，一個號可能得解釋很久。”翁樂之說，有時甚至要面對一些拿着手機錄音的父母。
“賺錢不多，投訴不少”是兒科醫生最常見的抱怨。在接受記者採訪的二級、三級醫院的30多位兒科醫生中，他們不約而同地把“身心疲累”原因歸結爲：工作累、壓力大、待遇低、醫患關係特別緊張。
醫患比例嚴重失調
兒科專業被取消後，新的兒科醫生的培養機制遲遲建立不起來，也始終沒有一個培養兒科醫生的規劃。
既然病患多、醫生少，那爲什麼醫院不增派兒科醫生?
家長關心的這個問題，也是各大醫院頭痛的問題，因爲根本增派不出人手。
以廣州市婦女兒童醫療中心爲例，自從珠江新城院區2009年10月投入使用後，年門診量迅速增加。據統計，該中心2011年爲311萬人次，比起2008年增加近100萬門診量。然而醫生數量的增加跟不上業務量的增速。2008年，該中心醫生數量是642人，到2011年增至823人，比起2008年增加了181名醫生。
“患者增加，我們也想招更多兒科醫生，但現實情況是招不到!”該中心副主任龔四堂說，廣州市婦兒中心近三五年都完不成兒科醫生的招聘計劃，而且情況逐年嚴重，有時甚至只完成原計劃的50%-60%。
兒科醫生短缺，並非孤例。放眼國內，兒科醫患比的矛盾更顯嚴重。
數據顯示，我國兒科醫生缺口逾20萬人，兒科醫院僅佔醫院總數的0.52%;每1萬名兒童僅有2.6名兒科醫師。“即使將美國的兒科醫生配置數量的目標減半，未來10年我國每年仍需要增加1萬名左右的兒科醫師。”中國醫師協會副會長、兒科醫師分會會長朱宗涵說。
巨大的缺口擺在眼前，政府、醫院、醫學院卻幾乎“束手無策”。
據廣州市紅十字會醫院兒科主任唐書生分析，一名兒科醫生每天要診療50個以上的患者，還要值夜班，但收入只有外科醫生的一半，僅從待遇上來說就留不住人才。
感覺不到前途的醫生紛紛離開兒科的崗位。
在深圳當兒科醫生的楊衛國，本科和研究生學的都是兒科，當年和他一起到深圳工作的8個同學都是兒科醫生，但如今，已經有3個同學轉行不做兒科醫生了。
人才流失的另一面，是無以爲繼。
據介紹，爲了拓寬專業面，教育部1998年在《普通高等學校本科專業目錄》的調整中，將兒科專業作爲調整專業，於1999年起停止招生。
隨後，中國兒科醫生的搖籃紛紛關閉。創建於1955年、國內4所最早開設兒科醫學專業之一的上海第二醫科大學(現更名爲上海交通大學醫學院)兒科系亦在其中。
朱宗涵說，兒科專業被取消後，新的兒科醫生的培養機制遲遲建立不起來，也始終沒有一個培養兒科醫生的規劃。全國每年需要培養多少兒科醫生?誰來培養?如何培養?“這些重要問題，無人關心。其結果是，10多年來，全國兒科醫生數量只增加了5000人。”
於是，當上海交通大學醫學院今年起重設全日制本科“臨牀醫學兒科專業方向”，並打通“本碩連讀”新改革出臺時，業內多數人士認爲，這是兒科醫師人才嚴重不足現狀有望緩解的風向標。
也有行內人士指出，高校培養固然邁出了彌補缺口的第一步，但仍遠遠不夠。
“在目前的市場經濟下，兒科是難以‘自負盈虧’的，政府應該有政策傾斜。”廣東省衛生廳副廳長廖新波在其博客上也建議，各地政府要積極發展兒科事業，不僅專科醫院需要發展，社區的基本醫療也應該有兒科專業。“特別要注意和研究兒科工作者的現狀，目前兒科醫生越來越少，他們壓力大的同時沒有榮譽感。”
翁樂之緊繃的弦往往會在新生兒科稍微放鬆。“這裏都是剛出生的孩子，每天都是新的希望，看着他們，既有滿足感也有正能量。”他說，“希望越來越多人理解兒科，這本該是個陽光專業。”(謝苗楓吳曉丹)
