12月24日上午，記者來到位於海口市美蘭區和平大道的海口市美蘭區海甸社區衛生服務中心，“醫生，小孩感冒打針，吃這個零食沒事兒吧?”“醫生我感冒好幾天了，爲什麼總是好不了?”一上午的時間，老人、小孩、年輕人進進出出，沒有一般大醫院的嘈雜擁擠，倒是透出一股街坊鄰里的親情。
“一天看20多個病人，也不是太忙。”該衛生服務中心一名全科醫生溫馨(應採訪對象要求化名)告訴記者，她在社區衛生服務機構已經從業13年，大專學的是婦產科臨牀專業，畢業後在一家二甲醫院從事2年臨牀工作後轉到社區衛生服務中心工作。13年來，她的工資由起初的600塊錢到如今的3000元多一點，除此之外，她每年只能享受到國家法定假日一半的假期。
全科醫生是我們身邊的“健康的守門人”，分佈在離我們最近的社區、基層醫院，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務。他們的技術水平決定着基層醫療衛生服務的水平。
長期以來，由於基層全科醫生嚴重不足，居民健康“守門人”基本處於“失守”狀態，導致基層首診和分級診療制度難以建立。近日，我省出臺了《關於建立全科醫生制度的實施方案》，以提高我省基層醫療衛生服務水平，爲羣衆提供連續協調、方便可及的基本醫療衛生服務，緩解羣衆“看病難、看病貴”狀況，加快推進我省全科醫生制度建設。
慢性病催生“健康守門人”
什麼是全科醫生?十有八九的人不知道。然而，隨着身邊慢性非傳染性疾病的增加，人們最需要的其實不是大醫院，而是近在身邊的全科醫生。
“全科醫生是國家醫療體系的‘塔基’，處理的多爲常見健康問題，其利用最多的是社區和家庭的衛生資源，以低廉的成本維護大多數民衆的健康，並干預各種無法被專科醫療治癒的慢性疾患及其導致的功能性問題。”海南醫學院附屬醫院夏立平副院長告訴記者，在多數發達國家，每個居民都有自己的“家庭醫生”。生病之後，首先給“家庭醫生”打電話，“家庭醫生”根據病情輕重決定到診所還是去醫院。這些“家庭醫生”都是經過規範化培訓的全科醫生，具有豐富的診療經驗，深得社區居民信任。
全科醫生存在巨大缺口
“全科醫生流動性很大，有的幹一兩個月就走了。”溫馨告訴記者，該社區衛生服務中心2009年開業至今，只有她和藥房的一名老員工一直幹到現在，很多年輕人因爲工資待遇差，都轉行做別的事情或者跳槽到醫院了。
“我們這裏的待遇還算好的，聽說其他社區的待遇比我們還差。”溫馨說，基層全科醫生待遇差，已經是社區衛生服務中心的普遍問題，不光是全科醫生，護士和助理醫師的工資更差，還得不到患者的尊重，有時候被當做“服務員”呼來喝去。
溫馨的感受並非個案。記者從省衛計委相關部門瞭解到，按照國家一萬個人中配備1-2名全科醫生的比例，海南按照800萬人計，則需要800名到1600名全科醫生。而我省目前登記在崗的全科醫生仍存在很大缺口。工資待遇低，不受尊重成了很多年輕人不願意做全科醫生的很大原因。
明年計劃實現城鄉每萬名
居民擁有1-2名全科醫生
針對目前我省全科醫生缺口大，流動性大等尷尬局面，我省出臺了《關於建立全科醫生制度的實施方案》(以下簡稱“《方案》”)。《方案》明確提出：到2015年，實現城鄉每萬名居民擁有1—2名全科醫生，每個鄉鎮、社區至少達到1名，基本適應人民羣衆對基本醫療衛生服務的需求;遠期目標：到2020年，基本實現城鄉每萬名居民有2—3名合格的全科醫生，全科醫生數量達到2000—3000人。在全科醫生培養和分配過程中，優先保障我省農村地區、邊遠地區實現既定目標。
據介紹，我省將通過多種措施推進全科醫生培養，過渡期內多渠道培養合格的全科醫生，改革全科醫生執業方式以及建立全科醫生的激勵機制等多方面實現規劃目標。
爲了保證艱苦邊遠地區的全科醫療服務，《方案》中提出將通過健全全科醫生到艱苦邊遠地區工作的津補貼政策，支持醫院醫生(包括退休醫生)採取多種方式到基層醫療衛生機構(含私人診所等社會力量舉辦的醫療機構)提供服務，並可獲得合理報酬，以及拓寬基層醫療單位全科醫生的職業發展路徑等方式，來保證和激勵基層的全科醫生隊伍建設。
從事全科醫生工作，今後有哪些優惠政策?
《方案》從提高工作待遇、接受業務培訓、拓寬職業發展路徑等方面保障全科醫生工作待遇：過渡期內(2020年前)，全省範圍內經過規範化培養的全科醫師，在基層醫療機構有空編、空崗的情況下，經考覈，可憑執業(助理)醫師資格證和全科醫生規範化培養合格證辦理入編手續。
經過規範化培養的全科醫生到基層醫療衛生機構工作，可提前一年申請職稱晉升，並可在同等條件下優先聘用到全科主治醫師崗位。
基層單位全科醫生職稱晉升按照國家有關規定可放寬外語要求，不對論文作硬性規定。
鼓勵醫療衛生機構內部績效工資分配採取設立全科醫生津貼等方式，向全科醫生等承擔臨牀一線任務的人員傾斜，充分考慮全科醫生服務的居民數量、門診工作量、服務質量、居民滿意度，以及居民醫藥費用控制情況等因素，努力使全科醫生收入不低於專科醫生。
專科醫生培養基地招收學員時同等條件下優先錄取具有基層執業經驗的全科醫生。
