受訪專家：遼寧省人民醫院眼科主任傅永豔
內蒙古讀者王先生問：我今年90歲，30多年前體檢發現眼壓高，但並未確診。2005年查出左眼視神經萎縮。2014年和2016年，左、右眼先後做了白內障手術，視力0.1~0.4，請問是青光眼嗎，還能不能治療？
遼寧省人民醫院眼科主任傅永豔解答：青光眼的診斷比較複雜，除了有頭痛、眼脹痛、鼻根痠痛、虹視、霧視、視力下降等症狀，還需要監測眼壓，結合眼前節（角膜、虹膜、睫狀體等）、眼底照相及光學相干成像術（OCT）等檢查來定。單憑您提供的資料難以確診。患者白內障術後視力未見顯著提高，如果確定沒有老年黃斑變性、糖尿病視網膜病變等因素，那麼基於曾診斷過視神經萎縮的病史，青光眼的可能性還是比較大的。建議去醫院進一步檢查，以明確診斷。
如果確診青光眼，眼壓長期高於正常值上限，會對視功能造成損害，可考慮應用降眼壓的藥物，定期監測動態視野有無缺損，OCT檢查是否有視網膜神經纖維層變薄，以調整用藥。
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