高血壓病人羣體很大，但是高血壓還有繼發性高血壓和原發性高血壓之分，而且近年發現繼發性高血壓所佔的比例越來越高。這些高血壓究竟都是我們家族遺傳的、找不到原因、自己買藥就可以的高血壓嗎？這個需要加以區別。
在如下情況下需要鑑別繼發性高血壓：
1. 年齡小於40歲，且沒有高血壓家族史，如果病人不胖，又沒有抽菸喝酒等不良習慣，要高度懷疑。
2.如果血壓波動較大，或者有陣發性的高血壓，或者上下肢血壓壓差較大，或者血壓水平較高，180/110mmHg以上。
3.進展比較快的高血壓，或者原來控制比較好的情況下，血壓突然升高
4.伴有特殊面容的高血壓，比如面色紅，滿月臉、水牛背
5.同時檢查發現血鉀低
6. 三種降壓藥物聯合但治療效果仍差，血壓還在140/90mmHg以上。如果篩查發現系繼發性高血壓，這個時候可以通過手術的方式治癒。
