大腸黑變病在臨牀上通常指的是大腸色素沉着症，具體發病原因、發病機制尚不清楚，可能是長期便祕、服用瀉藥、其他因素等原因導致。
1、長期便祕
大腸色素沉着症，可能是長期飲食過少或者膳食結構中高纖維食物過少，使食物殘渣長時間積滯在腸道中被過度分解，導致大便乾燥、祕結，或者因爲年齡增長、體質下降下降等原因，造成腸道活動功能不足，發生便祕，使腸道過量吸收細菌中的色素造成。
2、服用瀉藥
長期過量服用瀉藥，特別是蒽醌類瀉藥。藥物中含有的波希鼠李皮類藥物，容易在腸道中產生色素、該色素被腸黏膜中的巨噬細胞吞噬後，可能導致該細胞被分解，造成腸黏膜顏色發黑，出現大腸色素沉着症。
3、其他因素
