一般情況下，孕18周腹部癢的原因可能是多種多樣的，包括乾燥皮膚、妊娠期瘙癢症、妊娠期肝內膽汁淤積症等，一般需要針對具體情況進行分析。具體分析如下：
1、乾燥皮膚
孕期荷爾蒙水平的變化可能導致皮膚乾燥，從而引起腹部瘙癢。可以使用含有保溼成分的乳液或霜，如甘油、潤膚霜等，同時注意保持皮膚清潔、避免過度搔抓。
2、妊娠期瘙癢症
妊娠期瘙癢症是孕婦常見的皮膚病，主要表現爲腹部、手掌、腳底等處出現瘙癢，可能伴有皮疹、紅斑等症狀。可以遵醫囑使用含有激素類成分的外用藥膏，如氫化可的鬆乳膏、複方曲安奈德乳膏等，同時注意保持皮膚清潔、避免過度搔抓。
3、妊娠期肝內膽汁淤積症
肝內膽汁淤積症是一種孕婦常見的肝臟疾病，主要表現爲腹部、手掌、腳底等處出現瘙癢，可能伴有黃疸、噁心、嘔吐等症狀。需要及時就醫，醫生可能會建議使用藥物治療、膽汁引流等方法。
此外，還可能是局部溼疹所致，需要注意，孕婦在使用任何藥物治療前，應該諮詢醫生的意見，避免對胎兒產生不良影響。
