48歲女人子宮增大的原因還是比較多的，有可能是懷孕等正常生理現象而引起，也有可能是子宮肌瘤、子宮腺肌症而引起的現象，需要通過不同的病因，採用一般治療、藥物治療、手術治療等方法進行合理治療。具體分析如下：
一、生理性因素
48歲的女人出現子宮增大的現象，有可能是因爲懷孕而引起，一般懷孕後隨着月數的增加，胎兒的發育，子宮也會逐漸增大。屬於比較正常的生理現象，可以到醫院進行抽血檢查或者B超檢查進行明確診斷。
二、病理性因素
1、子宮肌瘤
是女性生殖器官常見的良性腫瘤，是由平滑肌和結締組織組成。對於單發的子宮肌瘤，加上體積比較大，也會導致子宮出現增大的現象。對於無症狀的肌瘤病人，一般不需要進行特殊的治療，可隨訪觀察。如果肌瘤持續增大，可通過手術進行切除治療。
2、子宮腺肌症
是子宮內膜腺體和間質出現在子宮肌層中的現象，主要以經量增大、經期延長、逐漸加劇的痛經等爲主。且因爲異位的內膜在子宮肌層多呈瀰漫性生長，累及到後壁也可導致子宮均勻性增大。可在醫生指導下，通過手術切除病竈或者子宮楔形切除術進行治療。
除此之外，也可能是卵巢功能障礙引起的。一旦出現子宮異常增大的現象，最好及時到醫院就診，完善檢查，明確診斷具體的病因後，才能夠針對性的治療。
