前列腺增生的診斷主要依靠臨牀表現，醫師查體所得的體徵，以及輔助檢查c前列腺增生的臨牀表現在前文已經做過詳細歸納，一般來說早期症狀爲尿頻、排尿費力、尿流變細、尿滴瀝、尿液改變等，晚期時除了上述症狀繼續加重外，還可以出現血尿、尿滿留、腎積水、腎功能不全，甚至尿毒症。
醫師直腸指檢會發現前列腺不同程度的增大。合併尿滿留時，恥骨上膀腕區可以明顯隆起，並可觸及囊性包塊，壓迫時尿意更加明顯。合併腎積水時還可能有腎區飽滿或叩擊痛，由於需要長期通過增加腹壓來幫助排尿；還可能合併腹股溝斜癌(即“疵氣”)、痔瘡、脫肛等。 輔助檢查對前列腺增生具有明確診斷的作用，包括如下項目。
前列腺增生時尿常規可正常，但常可見紅細胞，合併泌尿系感染時還可見數量不等的白細胞、紅細胞、蛋白尿、鹼性尿。需要注意的是，收集尿掖必須在直腸指檢之前進行，以免影響前列腺液而影響檢查結果。
血常規、血液生化檢查對有伴有感染、尿毒症者的診斷十分重要，對於及時治療其它併發症有重要意義。
血尿素氮、血肌酐、酚磺酞排泄試驗、酚磺酞排泄試驗、尿濃縮試驗、稀釋試驗、普通或大劑量靜脈尿路造影等，根據病人情況加以選用。腎功能試驗對於瞭解上尿路是否存在繼發性損害具有十分重要的意義。
殘餘尿指排尿後膀胱內殘留的尿。正常男性殘餘尿量小於12ml。測量殘餘尿可以幫助瞭解膀胱逼尿肌的代償功能情況和前列腺增生引起的梗阻程度。但並不是所有的前列腺增生患者都一定會有殘餘尿，而且也有其他原因可導致殘餘尿的產生。測定殘餘尿量的方法有下述兩種。
目的是觀察整個排尿過程是否正常，能較完整地對排尿功能進行客觀評價，其中較重要的指標有最大尿流率、平均尿流率、排尿時間及尿量等。一般情況下.最大尿流率多15毫升／秒即屬正常，但如果尿量不足150毫升則會明顯影響檢查結果。因此，尿動力學檢查對於前列腺增生的鑑別診斷具有十分重要的意義，並可判斷前列腺增生患者梗阻程度及術前膀腕功能，進而選擇相應的治療方案。尿路梗阻較輕.膀胱功能沒有受損傷者，可採用保守治療的方法緩解患者症狀。而尿路梗阻較重，膀脹功能嚴重受損的患者，則可行手術治療。此外，還可以通過前列腺手術前後尿動力學檢查結果的對比分析來評價手術的效果。
爲了正確判斷前列腺增生的程度和部位，應該進行胳胱鏡檢查。通過尿道膀胱鏡檢查可以瞭解：
1.前列腺增大所致的尿道或膀胱頸梗阻的特點。
2.膀胱頸後脣擡高所致的梗阻。
3.尿道狹窄的部位和程度。
4.膀腕小樑及強室的形成；膀胱結石；膀脹腫瘤。
5.進行殘餘尿量測定。另外，若採用尿道內切開術、經尿道前列腺切除術(TuRP)或開放手術等，因其治療效果取決於前列腺的解剖特徵，則在治療前應進行膀胱鏡檢查，可根據前列腺大小及形態決定治療方法。
可以瞭解前列腺本身的情況.並判斷增生對泌尿系統造
成的影響。
正常前列腺經腹壁超聲橫切面表現爲栗子形，邊界清晰，
內部回聲均勻，靠近中央尿道的回聲較低，周圍回聲較高。前列腺增生時橫切面可見前列腺增大，形態飽滿呈圓形，邊界整齊，靠近尿道附近處被
壓縮呈狹長的低迴聲帶。
cT檢查可以觀察前列腺的大小、質地、邊界，膀胱結石、前列腺結石等，也可以鑑別前列腺增生和前列腺癌。但在臨牀中，此項檢查應用較少，這是因爲除cT以外的檢查.如B超、直腸指檢、尿流率等已經能夠很清楚地診斷本病。
包括排泄性泌尿系造影、膀骯尿道造影、前列腺造影等。
