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腎病水腫產生的原因是什麼?

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腎病水腫產生的原因是什麼?髒是身體排出水分的主要器官,當腎臟患病時,致使水分不能排出體外,瀦留在體內時,稱爲腎性浮腫。最常見的應該是指凹性水腫,即用手指按下去你會看到出現凹陷。

腎病水腫產生的原因是什麼?

腎病水腫產生的原因是什麼?

水腫的程度可輕可重,輕者無可見的浮腫,僅有體重增加(隱性浮腫)或在清晨眼瞼稍許腫脹。重者可全身明顯水腫,甚至有胸、腹腔積液,致體重增加數十公斤(重度浮腫)。最常見的應該是指凹性水腫,即用手指按下去你會看到出現凹陷。

引起浮腫的原因有以下幾個方面

1、“球管失衡”:“球”指腎小球,“管”指腎小管,而腎臟的皮質部分主要由腎單位(左右兩腎約有200萬個)構成,而腎單位又由腎小球與腎小管兩部分組成。正常情況下,腎小球濾過的水、鹽類等物質,幾乎99%又被腎小管所重吸收,以使體內小與電解質保持相對的動態平衡。而當腎臟病變時,則“球管失衡”,一方面腎小球對水、鈉濾過功能減退,但腎小管對水、鈉的重吸收功能卻並不相應的減退,以致體內水、鈉瀦留而引起水腫。此種情況最常見於腎小球腎炎時。

2、低蛋白血癥:腎臟病理損傷情況下,由於腎小球基底膜通透性增強大量蛋白從尿中排出,致血漿蛋白濃度降低,血漿滲透壓降低,液體便從血管滲入蛋白(與滲透壓)相對偏高的組織間膜,則引起水腫。蛋白是維持血漿滲透壓的重要物質,血漿蛋白濃度降低導致血漿滲透壓降低。而水(液體)向高(蛋白、滲透壓)處走「如黃豆<蛋白>吸水而膨脹的道理」形成。

3、併發症因素:腎臟病時由於腎內紅細胞生成素減少,引起貧血:貧血致腎臟缺血,腎缺血時腎素分泌增高引起血壓升高。貧血,高血壓再加上腎病時體內代謝產物瀦留以及免疫力下降,則繼發心髒功能不全,後者又爲水腫的成因。此常見於慢性功能不全尿毒症病人。

4、肝腎同損:腎臟病時,尤其嚴重腎臟病時,往往繼發肝臟損害,醫學上稱“肝腎綜合症”(中醫學亦講“肝腎同源”)。肝臟病損成爲水腫的又一病因。

5、激素原因:腎臟病時,常常繼發內分泌功能改變,如醛固酮、雌激素等增高,皆可引起體內水,鈉瀦留而引起或加重腎病性水腫。

腎病水腫成因如此衆多,治療腎病水腫也就不能單刀直入了,需針對不同病情水腫的成因有目的性的治療。毫無疑問,腎病水腫的產生是由於腎臟組織受到損傷,因而功能也產生紊亂,所以要徹底治療腎病水腫,最重要的還是要從水腫產生的源頭進行施治。

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