可威磷酸奧司他韋早用是關鍵，衛健委要求保障及時足量

隨着流感流行季節的到來，兒童呼吸道疾病高發，全國多家醫院兒科又現爆滿趨勢，患兒扎堆，家長徹夜排隊。爲有效統籌兒科醫療資源，保障今冬明春兒童季節性疾病高發期兒科診療服務順利有序開展，日前，國家衛生健康委辦公廳下發關於做好季節性疾病高發期兒科醫療服務工作的通知。

通知提到，冬春季是兒童呼吸道疾病高發季節，目前已進入季節性疾病高發期，兒童患者數量明顯增加，兒科醫療服務工作任務繁重。

國家衛健委在通知中要求各醫療機構，在季節性疾病高峯期，要根據兒童醫療服務需求，統籌兒科醫療服務資源，制訂應急預案，做好門診和急診的有效銜接。針對醫院出現患者過度集中超出接診能力的情況，要建立應急報告制度，採取措施有序引導分流患者，有條件的醫療機構要在不過度增加醫務人員負擔的情況下，統籌醫療資源，開設兒科延時門診和夜門診，以滿足高峯期兒童患者醫療服務需求。

同時，通知還強調，要加強兒童抗流感病毒藥物等兒童用藥和物資的採購儲備，保障及時足量用藥需求。

兒童是流感的高發人羣，更是重症病例的高危人羣。每年流感流行季節，兒童流感罹患率約爲20%-30%;在某些高流行季節，兒童流感年感染率可高達50%左右。5歲以下兒童感染流感後出現重症的風險較高。兒童感染流感後可導致死亡，患基礎性疾病的兒童的死亡風險顯著高於健康兒童，但也有將近半數的死亡病例發生在健康兒童。一項對全球流感相關死亡的模型估計研究，納入的92個國家每年約有9,243-105,690名5歲以下兒童死於流感相關呼吸道疾病。

對於兒童流感，國內外各項指南主要強調的都是早診斷和早治療，這是對減少重症發生和改善預後最爲關鍵的地方。衛健委《流行性感冒診療方案(2019年版)》指出，重症或有重症流感高危因素的患者，應儘早給予經驗性抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結果。發病48小時內進行抗病毒治療可減少併發症、降低病死率、縮短住院時間;發病時間超過48小時的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益。

也就是說，5歲以下的兒童，特別是2歲以下的兒童，在流感流行季節出現了流感樣症狀後要早治療，不必等待實驗室檢查結果。

奧司他韋是國內外指南一致建議的抗流感病毒一線藥物，美國疾病控制和預防中心(CDC)和美國兒科學會(AAP)一致建議其可作爲全年齡段人羣的流感治療以及3月齡以上人羣的流感預防。

奧司他韋目前市面上有兩種，即進口奧司他韋和國產可威磷酸奧司他韋。可威磷酸奧司他韋是我國自主研發的抗流感戰略儲備藥物，已通過一致性評價，療效與進口奧司他韋相等。而且，該藥還有全球顆粒劑型，調整劑量方便安全，依從性高，是臨牀兒科常用的兒童抗流感病毒藥物。