小娟，很不情願的走進了醫院心理門診的診室，請求醫生的幫助。原來一年以來，她都不可控制的吃個不停。大約1年前，小娟大學畢業，總是找不到合適工作，待業在家後受到父母的冷嘲熱諷，心情低落，無意中發現每次吃點東西心情就會好轉，逐漸出現每當心情不舒暢時就大吃一頓以此解脫。
她一餐可以吃一斤米飯，有時還有零食，包子等，總有一種吃不飽的感覺，到超市就有一種剋制不住的慾望，買一大堆的零食。進食後又擔心身材走樣，吃晚飯後又用手去摳，誘發嘔吐。久而久之，每天都吃大量的主食，吃完了又自行嘔吐出來。
江蘇省人民醫院的心理科專家接診後，通過詳細的問診和體檢，以及實驗室檢查，發現小娟並沒有器質性的疾病，三大常規、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能都是正常水平，腦部的磁共振(MRI)檢查也排除了垂體的病變。但是心理測驗反應出小娟的內向和不穩定的個性特點和抑鬱焦慮的情緒問題，綜合考慮小娟爲“神經性貪食”。
“神經性貪食”是一種進食障礙，主要表現爲反覆發作和不可抗拒的攝食慾望，及暴食行爲，病人有擔心發胖的恐懼心理，常採取引吐、導瀉、禁食等方法以消除暴食引起發胖的極端措施，可能因爲反覆嘔吐可導致各種電解質紊亂。該病發病人羣主要是女性，發病年齡多在18-25歲，與神經性厭食常常交替出現，此類患者體重常常保持在正常範圍。
心理科專家提醒：首先，要認識到這是一種疾病，而不要認爲這只是嘴饞或是一種不良的飲食習慣，儘早到醫院進行治療。一般以心理治療爲主，必要時輔以小劑量抗抑鬱藥治療。治療中除用支持性心理治療以外，主要採用認知行爲治療，即從患者的進食問題入手，糾正其異常行爲和觀念。
如果患者存在明顯的消瘦，水、電解質紊亂等，應加強支持性的治療。神經性貪食症病程較長，治療有一定的難度，患者症狀波動起伏，患者必須密切配合，纔有望獲得滿意的治療效果。小娟經過系統的治療，終於迴歸了正常的飲食習慣，情緒也平穩很多，半年後小娟終於走上了自己第一個工作崗位。(江蘇省人民醫院臨牀心理科王昊飛)
