今年夏天，接診了一位20多歲的姑娘，說自己前幾天感冒了，流鼻涕，發熱，咳嗽，吃了幾天消炎藥，但是不見好，這幾天感覺特別沒力氣，走幾步就胸悶氣急。查體時聽到有早搏，讓她繞診室走一圈回來，的確氣喘噓噓的，臉色都很難看。
檢驗發現反映心肌受損的肌鈣蛋白明顯升高，心電圖有室性早搏，當即予以住院，住院後多次發生室顫，心臟停搏，經氣管插管，呼吸機，主動脈球囊反搏和體外膜肺氧和技術搶救後幸運的康復了。
這位姑娘得的是爆發性病毒性心肌炎，死亡率極高，最終能夠康復也是九死一生。秋冬季是感冒高發期，在此特向大家介紹一下病毒性心肌炎，希望對此疾病有所瞭解，能提高警惕儘早就醫。
心肌炎是心肌發生的侷限或瀰漫性炎症，可原發於心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等，最常見的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒，尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。因此該並常見於感冒、腹瀉等疾病後發生，患者先有發熱、全身痠痛、咽痛、倦怠、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，然後出現心悸、胸悶、活動後氣促、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難、浮腫等症狀。
病情輕重不同，表現差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可併發嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死。體檢可以發現與體溫不一致的心動過速;心電圖常見ST-T改變和各型心律失常，特別是室性心律失常和房室傳導阻滯;嚴重心肌損害時血清肌鈣蛋白升高;心超可表現左心室舒張功能減退，節段性或瀰漫性室壁運動減弱。
因此，入秋後早晚溫差大，感冒患者多，特別是幼兒，自我表達不清，又是心肌炎高發人羣，需要家長多觀察詢問，若感冒、腹瀉後出現胸悶、乏力等症狀，應及時就診，早期預防控制心肌炎可能。
若診斷明確，病毒性心肌炎最重要的治療就是休息，臥牀休息是對心臟最好的保護，避免劇烈活動、飲酒，進食富含維生素的水果以及易消化的高蛋白食物。絕大多數心肌炎患者爲輕症，可以完全治癒，或僅遺留早搏，少數患者發展爲慢性心肌炎，擴張型心肌病。(謝贇)
