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病毒性心肌炎該如何治療和護理

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在疾病面前我們的求生意識都是非常的強的,當然,這樣是人的本能反應,我們都希望自己能夠長命百歲,所以,面對疾病,我們肯定是要表現出渴望活下去的表情了。那麼,病毒性心肌炎的症狀有哪些呢,是什麼原因導致的病毒性心肌炎,如何治療和預防病毒性心肌炎呢?下面就跟小編一起來認識瞭解一下吧。

病毒性心肌炎該如何治療和護理

什麼是病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌侷限性或瀰漫性的急性或慢性炎症病變,屬於感染性心肌疾病。在病毒流行感染期約有5%患者發生心肌炎,也可散在發病。臨牀表現輕重不同。根據典型的前驅感染病史;相應的臨牀表現;心電圖、心肌損傷標誌物、超聲心動顯示的心肌損傷證據考慮該診斷,確診有賴於心內膜心肌活檢。

目前無特異性治療方法,治療主要針對病毒感染和心肌炎症。大多數患者經適當治療後痊癒,極少數患者在急性期因嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演變爲擴張型心肌病。

病毒性心肌炎的原因

過度運動:運動可致病毒在心肌內繁殖複製加劇加重心肌炎症和壞死。

細菌感染:細菌和病毒混合感染時可能起協同致病作用。

妊娠:妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。

其他:營養不良高熱寒冷缺氧過度飲酒等均可誘發病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎的症狀

一、輕者症狀

心肌炎分爲輕、中、重三個類型。病況較輕的患者沒有顯着的自覺症狀,傷風的時分偶爾會呈現心律不齊的現象,病況較嚴峻的患者體現有疲倦無力、食慾不振、精力弱等,伴有細微的心悸、憋氣、胸悶、氣短,體檢的時分面色稍蒼白,心律不齊。常見的病毒性心肌炎症狀有蒼白、乏力、心悸、多汗、氣短、頭暈、胸悶、心前區痛、驚厥、昏厥等。

病毒性心肌炎該如何治療和護理 第2張

二、中型者症狀

中型的患者比較少,除了有輕型心肌炎的臨牀症狀外,還有充血性心力衰竭,起病較急,會出現多汗、頭暈、胸悶及氣短、心悸、面色蒼白明顯。和成人的心絞痛有些相似,少數患者會出現關節痛、腹痛、肌痛。患兒會有煩躁不安,呼吸急促,手足發涼的症狀。肝臟會不同程度增大,有疼痛。

三、重型者症狀

有的患者煩躁不安的症狀。導致呼吸比較短促,不能平臥。聽診的時分有心動過速、心律嚴峻異常的現象,病況發展迅速,可在數小時內死於急性心衰,心源性休克等。病況較嚴峻的患者多呈暴發型,起病焦急,1天內會出現心功能不全、源性休克的體現,患兒極度疲乏無力、吐逆、頭暈、腹痛。

大多在病毒感染1-3周後。呈現心肌炎的症狀,因爲心律失常會導致心悸因排血量的降低而感覺到無力,累及心包膜及胸膜時,胸悶、胸痛、亦可有相似心絞痛的體現,嚴峻者心功能不全。病毒性心肌炎臨牀體現大多可在1至2周內有發熱、咽痛等相似上呼吸道感染的症狀,今後呈現胸悶、心悸、疲倦、心前區隱痛、氣促等症,嚴峻時可併發心力衰竭。但也有一開始發現即爲心肌炎後遺症者。青壯年發病較多,常先有原發感染的體現,如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、吐逆、腹瀉、肌肉痠痛等。

病毒性心肌炎的危害

1、心臟早搏

心臟早搏是病毒性心肌炎常見的,通常病毒性心肌炎急性期沒有得到正規治療導致出現的後遺症,往往在下次感冒後出現早搏會復發的情況,當然若早搏只偶然發作不做處理不會影響健康,患者不必恐懼或擔憂,若是頻發早搏應該適當吃抗心律失常藥物治療,這樣子早搏症狀會可消失,症狀會逐漸減輕。

2、心肌缺血

心肌缺血也是病毒性心肌炎後遺症,由於患者心臟血液灌注減少導致心臟供氧減少,此時心肌能量代謝出現異常,出現不能支持心臟正常工作的病理狀態。一旦出現心肌缺血這種後遺症危害是很大的,要及時的就醫治療。

3、心律失常

心律失常也是病毒性心肌炎的主要後遺症之一,但是心律失常並不一定是心肌炎引起的,也可能是其他疾病所引起的,因此需要及時到醫院進行檢查纔是最好的。

病毒性心肌炎的治療

1.一般治療

急性病毒性心肌炎患者儘早臥牀休息,可以減輕心臟負荷:①有嚴重心律失常、心衰的患者,臥牀休息l個月,半年內不參加體力活動;②無心臟形態功能改變者,休息半月,3個月內不參加重體力活動。

病毒性心肌炎該如何治療和護理 第3張

2.抗病毒治療

①α一干擾素能夠阻斷病毒複製和調節細胞免疫功能。用法:α一干擾素100萬~300萬U,每日一次肌內注射,2周爲l療程;②黃芪可能有抗病毒、調節免疫功能,對干擾素系統有激活作用。用法:黃芪注射液20g+5%葡萄糖注射液250ml,靜脈滴注,每日l次,療程2周,然後改爲口服黃芪治療。細菌感染是病毒性心肌炎的條件因子,在治療初期應常規應用青黴素400萬-800萬u/d或克林黴素1.2g/d靜脈滴注l周。

3.保護心肌療法

心肌炎時,自由基產生增多,而超氧化物歧化酶活性下降,自由基加重心肌細胞損傷。①維生素C具有保護心肌不受自由基和脂質過氧化損傷作用。用法:重症心肌炎患者,維生素C5g+5%葡萄糖注射液250ml,靜脈滴注,每日l次,療程1~2周;②輔酶Q10參與氧化磷酸化及能量的生成過程,並有抗氧自由基及膜穩定作用。用法:輔酶Q10片10mg口服,每日3次,療程l個月;③曲美他嗪通過抑制遊離脂肪酸β氧化,促進葡萄糖氧化,利用有限的氧,產生更多ATP,增加心臟收縮功能。用法:曲美他嗪20mg口服,每日3次,療程l個月。

4.免疫抑制劑治療

在心肌炎早期患者出現完全性房室傳導阻滯、嚴重室性心律失常、心源性休克、心臟擴大伴心力衰竭等嚴重併發症,此時存在免疫介導心肌損害,可以短期應用糖皮質激素治療。在病程後期證實心肌病變是由免疫反應引起時可以試用糖皮質激素。

5.對症治療

出現心力衰竭者,按常規心力衰竭治療,但洋地黃用量偏小,貝那普利5~10mg或培哚普利2-4mg或咪達普利5-10mg口服,每天l次。完全性房室傳導阻滯者,使用臨時體外起搏器,可短程應用地塞米松10mg靜滴,每日1次,3~7天,不能恢復者安裝永久心臟起搏器。根據心律失常情況選擇抗心律失常藥物治療。

病毒性心肌炎的高發人羣

研究表明,病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動,易發生病毒性心肌炎。此外,營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後,必須絕對臥牀休息,否則可使病情加重,引起嚴重併發症。

病毒性心肌炎的預防方法

疾病的預防工作是很重要的。預防病毒性心肌炎,應當首先預防感冒、腸道病毒性感染,經常參加體育鍛煉,提高身體抗病能力,住室經常開窗通風,保持空氣新鮮。在感冒發生季節,要儘量少去人多擁擠的場所,注意防止各種病毒感染。一旦發現病毒感染後要注意充分休息,避免過度疲勞。

預防急性心肌炎一方面要預防病毒感染,尤其應預防呼吸道感染和腸道感染。容易感冒的人平時應注意營養,選擇適當的體育活動以增強體質。在流行感冒期間更應注意個人衛生,儘量避免到人羣密集的地方。另一方面要注意勞逸結合,避免情緒突然激動或體力活動過度而引起身體疲勞,使機體免疫抗病能力降低。此外,要適當進行鍛鍊,同時注意日常飲食,合理營養。及時進行流感疫苗注射也能有效預防感冒引起的急性心肌炎。

結語:生活中,很多的疾病都是需要我們好好的預防和控制的,只有這樣我們才能更好的擁有健康的身體了。預防急性心肌炎一方面要預防病毒感染,尤其應預防呼吸道感染和腸道感染。容易感冒的人平時應注意營養,選擇適當的體育活動以增強體質。

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