“上癮止咳水”嚴禁違法銷售替代品突然現身?
日前，國家食品藥品監管總局聯合公安部下發通知，嚴查違法銷售含“可待因”的“止咳水”企業，防青少年濫用成癮，並通報稱發現部分企業存在違法銷售行爲，導致此類藥品大量流失。
連日來，新快報記者走訪發現，含有複方磷酸可待因的止咳水已無法在正規藥店內買到。有專家指出，藥店內銷售的右美沙芬類止咳水與止咳藥片，仍是非處方藥品，非常容易獲得，接診中發現這些藥品被當成可待因止咳水上癮者的替代品，應當引起藥監部門的重視。
調查
網絡賣家自稱有大量“止咳水”
日前，國家食品藥品監管總局對藥品電子監管購銷數據進行分析，對存在含可待因複方口服溶液去向不明問題的吉林亞泰萬聯藥業有限公司、吉林省長春市長恆藥業有限公司、天津市坤燦藥業有限公司、福建全祥醫藥有限公司、江西省瑞民醫藥有限責任公司、青島天億佳國際商貿有限公司、海南省福爾醫藥有限公司、昆明新領地藥業有限公司、雲南奧邦得藥業有限公司、西安晨風化工醫藥有限公司等10家藥品批發企業進行檢查，發現部分企業確實存在違法銷售行爲，分別導致數萬乃至數十萬瓶此類藥品的流失。
連日來，新快報記者走訪發現，含有複方磷酸可待因的止咳水已無法在正規藥店內買到。今年上大一的小張告訴新快報記者，自己在天河區上社附近讀中學時，“附近的藥店曾銷售含有複方磷酸可待因的止咳水，以聯邦牌止咳水爲主。後來有關部門對周邊藥店進行查處和整治。”在小張的帶領下，記者日前來到上社的藥店，說購買止咳水，銷售人員均連連揮手，大呼“沒有，不賣。”新快報記者又隨機走訪天河、越秀、白雲的多家藥店，以及學校周邊的小賣部發現，已無法從正常途徑買到複方磷酸可待因的止咳水。
小張對記者說，在許多網絡論壇上只需輸入某些關鍵詞，便可以找到賣含有複方磷酸可待因止咳水的賣家QQ或電話。新快報記者通過小張介紹的方法，聯繫上一名自稱有大量“聯邦止咳水”的賣家。該賣家稱自己在天河區車陂附近，“現在查得嚴，沒有熟人介紹，第一次交易我們只做批發，60毫升裝的200支，1400元。”該賣家還表示，止咳水都是從香港進貨。
右美沙芬類止咳水和藥片易買
記者瞭解到，可待因止咳水已納入處方類藥物，“這種藥止咳效果非常好，但我自己咳嗽也開不到這種藥了。”廣州市某三甲醫院醫生對記者說，這兩年，醫生的意識很強，在醫院含可待因的止咳水不一定開得到，其他正規渠道就更難買得到，因此有不法分子將止咳水轉入地下銷售。
昨日，廣州市腦科醫院物質依賴科主任醫師、中國藥物濫用防治協會合成毒品研究分會主任委員王達平對記者說，“近年來患者越來越少，目前住院只有一二名止咳水上癮者在治療。”省二醫、廣州軍區總醫院、廣州婦兒醫療中心也表示，止咳水上癮的患者比較少見了。
“有患者說自己買到的聯邦止咳水，遠遠高於出廠價數倍。這說明這類藥品越來越難買得到，也反映出現在監管越來越嚴格了。”王達平說。中國毒理學會藥物依賴毒理專業委員會委員何日輝說，含可待因的止咳水越來越難買到，但有的上癮者拿右美沙芬類的止咳水和片劑來替代。採訪中，王達平表示，接診中也發現了這種現象。“這說明右美沙芬類藥品與含可待因止咳水可能有相似的藥理性，應加強右美沙芬是否具有成癮性的研究。”王達平說。
雖然含可待因止咳水正規藥店買不到了，但是右美沙芬類的止咳水和片劑現在屬於非處方藥。新快報記者在白雲區、越秀區、天河區等多家大型藥店發現可以買到“氫溴酸右美沙芬口服溶液”、“氫溴酸右美沙芬片”等，片劑三五元，口服液25元。
聲音
右美沙芬或成爲“可待因第二”
專家稱此類藥品需嚴格遵醫囑服用
目前右美沙芬類的止咳水和片劑屬於非處方藥，顯然這一藥品的濫用並未引起有關部門的重視。專家表示，雖然右美沙芬不像可待因一般氾濫，但是現在處於監管空白，如果不進行干預，有可能會成爲“可待因第二”。“若右美沙芬被當成可待因止咳水替代品，也會因濫用造成危害。”廣州市腦科醫院物質依賴科主任醫師、中國藥物濫用防治協會合成毒品研究分會主任委員王達平稱，有機會將向藥監部門反映這一現象，呼籲將該藥納入處方藥來管理。
“藥物本用於治病，但超量、超時間地濫用，會造成上癮甚至中毒、死亡等不良後果。”王達平表示，除了止咳水，還接診過新型鎮靜催眠類藥物的濫用成癮者。如唑吡坦、佐匹克隆和扎來普隆等鎮靜催眠藥，之前大家都認爲不會上癮，但後來證實會，才限制使用。而止痛的曲馬多、止瀉的地芬諾酯等，也證明會上癮，此類藥品都需要嚴格遵醫囑按時、定量服用。
提醒
下列藥物會有成癮性
可待因含可待因的複方口服溶液;麻黃鹼苯海拉明片、茶鹼麻黃鹼片、複方茶鹼麻黃鹼片、呋麻滴鼻液、複方甘草麻黃鹼片、消咳寧片、複方氨酚苯海拉明片、新康泰克等含麻黃鹼複方製劑;複方地芬諾酯、複方甘草片、止痛片、右美沙芬片、暈動片以及解熱鎮痛藥品種。
