有關互聯網藥品經營政策的每一次變化都會引起軒然大波。食藥監總局日前發佈《互聯網食品藥品經營監督管理辦法》(以下簡稱《辦法》)，向社會公開徵求意見，而圍繞網絡售藥新政的“拉鋸戰”再次升級。據媒體報道，近日，國內60餘家醫藥零售單位已經聯署，公開反對全面放開網上開售處方藥和“零門檻”網上售藥經營門檻;而一些醫藥電商和已經持牌的網上藥店則在繼續遊說以期實現政策“放開”。
網售處方藥醞釀放開
今年5月28日，國家食品藥品監管總局發佈《互聯網食品藥品經營監督管理辦法(徵求意見稿)》，提出將解禁處方藥網上銷售，允許第三方物流配送藥品，非連鎖藥店企業或可網上售藥。6月27日，是該意見稿向社會公開徵求意見的最後一天。一般情況下，從意見稿完成徵集到政策正式實施，需要半年時間，這意味着到今年底或明年初，網絡售藥新政將正式實施。
時間窗關閉前夕，傳統醫藥零售領域對互聯網新政的牴觸情緒持續發酵，並引發不小震動。中國醫藥商業協會、中國醫藥物資協會、中國非處方藥協會、國大藥房、和平藥房、漱玉平民大藥房等十多家行業協會和知名藥品零售連鎖企業相關人士，連日來輾轉湖南、北京兩地，反對國家食藥總局放開處方藥互聯網銷售。據悉，上述行業協會和藥品零售連鎖企業提出三點反對理由。一是網上售藥准入門檻和經營範圍簡單地放開，將嚴重威脅百姓用藥安全，導致假劣藥品氾濫。二是藥品儲存、運輸條件難以符合要求，危及藥品內在質量。如果盲目降低網上藥店准入門檻，藥品配送過程的運輸條件堪憂，有可能危及藥品內在質量。三是網上藥店遠比實體店情況複雜，現有條件下難以對網上藥店實施有效監管。
值得注意的是，持反對意見的藥品零售連鎖企業多數都擁有數量龐大的實體藥店，如國大藥房擁有2000多家直營店，但其網上藥店發展平平。而網上藥店發展勢頭比較突出的華潤健一網、好藥師網、藥房網等企業並未參會，也沒有提出反對意見。八百方醫藥健康網購商城品牌負責人胡飛琴近日表示，放開網上售藥是大趨勢，對於實體藥店來說是一次市場洗牌，重新佔位的新機會。順應市場和消費者需求，抓住機遇纔是實體藥店的明智之舉。”
對於處方藥互聯網銷售解禁，有人歡喜有人憂。不過，有消息稱，國家食藥監總局對該政策的實施“很有信心”，將力推該管理辦法，並已經在醞釀處方藥網上銷售目錄。
千億市場暗流涌動
此次處方藥網售解禁意見徵求稿引發的傳統藥品連鎖業的強烈反彈，表面上看是傳統零售業與B2C之爭，但其背後是一個千億市場的爭奪。國內藥品分爲處方藥和非處方藥。其中，處方藥是主流剛需，佔據80%的市場，此前，處方藥的網絡售賣禁令是醫藥電商發展的一大瓶頸，醫藥電商只能售賣佔市場20%的非處方藥。數據顯示，去年，我國整個醫藥電子商務市場約爲42.6億元。依據美國電子商務醫藥市場份額佔比30%的數據推算，一旦中國的藥品電子商務市場接近美國水平，這一市場的容量將達1000億元。
據已嶺健康城副總經理邵清介紹，目前醫藥零售連鎖藥店的毛利率在35%左右，而網上藥店的毛利率約爲15%-20%。政策放開後，網上藥店銷售額將出現爆發式增長。他指出，“這些實體藥店反對的主要原因在於，放開網上藥店銷售處方藥直接影響到他們的銷售收入。”
實際上，這些醫藥零售連鎖藥店也正看到了這一趨勢。而更令他們擔心的是，淘寶網、京東商城，除了做第三方平臺外，也有資質賣藥。一位業內人士指出，他們兩家強大的流量和數據優勢，勝過所有的網上商店。
開放處方藥互聯網銷售，還將對醫院、醫藥行業產生顛覆性的影響。處方藥實現B2C電子商務後，將極大地破壞現有的醫藥購銷體系，進而實現供應鏈的再造。以現有的醫藥購銷模式爲例，藥企的產品在放入醫院患者手中之前，通常需要經過全國總代、省級代理、市級代理等諸多流通環節，此外，依照現有非基本藥物15%加成政策，醫院在進貨價的基礎上也會加價15%賣給消費者。而一旦全面放開處方藥網購，並允許單體藥店參與，全國線上線下的處方藥零售體系，對醫院藥房的衝擊將是可想而知的，而這勢必將倒逼公立醫院改革。
處方藥入網還需監管護航
有關處方藥互聯網銷售的放行與解禁，利益方各執一詞，各有所圖。撇開雙方的利益糾葛，網售處方藥，這臨門一腳，能不能放心地進球，確實還需要管理部門慎思篤行。
公益機構南京天下公負責人於方強表示，互聯網藥品銷售最大的擔憂，就是處方藥銷售是否會失控。《辦法》中已經爲此設立了多種制度，如執業藥師在線藥事服務制度，但根據現狀，這些制度是否能在實踐過程中真正產生作用，是值得懷疑的。比如，各互聯網藥品銷售方很有可能聘請的是非執業藥師，來承擔諮詢和處方審查的責任，從而使這套制度形同虛設。
中國非處方藥協會副會長王偉指出，“如果網上銷售處方藥的相關政策一旦落地，那麼全國約47萬家藥店都可以在網上售藥，同時個人也可以通過掛靠實體藥店的形式網上售藥，假劣藥品的銷售將使得相關部門難以監管。”同時，互聯網售處方藥的放開，將使網絡銷售假處方成爲可能。在現有“以醫養藥”的體制下，醫院仍在想方設法防止處方流到實體零售店。廣東省醫藥零售行業協會祕書長劉桂春認爲，在實體藥店處方藥銷售都面臨困難的前提下，開放網售處方藥還缺乏土壤。
因此，鬆綁網售處方藥，無疑對政府相關部門監管提出更多挑戰。如何保障處方藥的安全是監管的核心問題。網民“藥名通”認爲，必須同時滿足以下幾個條件才能行：首先，網售的藥品必須來源清楚、質量過硬，網售商家必須持有資質;其次，銷售方也就是電商們必須配備相關的醫師資源在線服務;最後，有一套更爲嚴厲的懲罰措施，對爲非作歹者毫不留情地施以重典。
