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什麼是人體的天然免疫系統

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中日友好許鵬飛,北京中日友好醫院兒科醫生,副主任醫師,中西醫雙學士。

什麼是人體的天然免疫系統

人體接觸到的病原微生物多如牛毛,皮膚和黏膜只能減少入侵的數量,無法完全阻擋它們的侵襲。病原微生物是很狡猾的,不會被高大的城牆所嚇倒,它們會通過各種途徑入侵人體。請不要怪罪,病原微生物也是爲了生存,它們不感染人類或者其他動物,就不能存活,也不能繁衍後代,這樣就會導致滅亡。病原微生物是和人類共存的,也會長期和人類鬥智鬥勇。如果沒有它們,人類將獨孤求敗。

人體除了皮膚黏膜的屏障,還有一套免疫系統,包括天然免疫系統和獲得性免疫系統。這個系統是由免疫器官、免疫細胞和免疫分子構成的,是人體抵抗病原微生物的國防軍。

免疫器官包括:骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結、扁桃體、小腸集合淋巴結、闌尾等。

免疫細胞包括:白細胞(淋巴細胞、單核吞噬細胞、中性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、嗜酸性粒細胞)、肥大細胞和血小板等。

免疫分子包括:補體、免疫球蛋白、細胞因子等。

天然免疫系統由兩大軍種構成,一個是吞噬細胞系統(包括單核吞噬細胞和中性粒細胞),一個是免疫球蛋白系統。當病原入侵人體後,首先衝上前去的就是單核吞噬細胞。在沒有病原微生物入侵時,吞噬細胞的主要功能是在組織中巡遊以收集體內的垃圾,如死亡的細胞碎片。一旦有病原微生物穿越皮膚和黏膜系統,進入人體中,吞噬細胞就毫不留情地將其吞噬。但吞噬細胞相當於一個流動哨,大多數情況只能處理少量的病原體,主要發揮通報敵情的作用。

當敵情嚴重的時候,它會迅速上報司令部,調集野戰部隊,即白細胞(白細胞是年富力強的吞噬細胞)。這就是爲什麼孩子生病以後,醫生會給孩子檢查血常規的原因,如果是細菌感染,白細胞則會升高。因此很多人錯誤地認爲白細胞不好,是個壞東西,是它導致孩子生病的。

其實白細胞數量增多是結果,而不是原因。白細胞是人體裏和細菌作戰時衝鋒陷陣的勇士,奮勇抗敵直至犧牲。在和敵人作戰的過程中,白細胞裏的溶酶體釋放出的多種水解酶也會破壞鄰近的正常組織細胞,對人體造成免疫病理性損傷。

血液中的中性粒細胞和單核細胞以及組織、器官中的巨噬細胞構成單核吞噬細胞系統。當病原體穿透皮膚或黏膜到達體內組織後,吞噬細胞首先從毛細血管中逸出,聚集到病原體所在部位。多數情況下,病原體被吞噬殺滅。未被殺滅的病原體,則經淋巴管到附近的淋巴結,在淋巴結內的吞噬細胞進一步把它們消滅

淋巴結的這種過濾作用在人體免疫防禦能力中佔有重要地位,一般只有毒力強、數量多的病原體纔有可能不被完全阻擋而侵入血液及其它臟器。但是在血液、肝、脾或骨髓等處的吞噬細胞會對病原體繼續進行吞噬殺滅。病原體被吞噬在吞噬細胞內形成吞噬體;溶酶體與吞噬體融合成吞噬溶酶體;溶酶體中的多種殺菌物質和水解酶將細菌殺死並消化;最後菌體殘渣被排出細胞外。

“道高一尺,魔高一丈”,部分狡猾的病原菌也正是利用了人體吞噬系統的漏洞,進行不可告人的陰謀,雖然它們也被吞噬細胞吞入,但不能被殺死,這就是不完全吞噬。比如結核分枝桿菌、布魯氏菌、傷寒沙門氏菌、軍團菌等,就不能被完全吞噬。不完全吞噬可使這些病菌在吞噬細胞內得到保護,免受人體體液中特異性抗體、非特異性抗菌物質或抗菌藥物的作用。有的病菌還能在吞噬細胞內生長繁殖,反而使吞噬細胞死亡;有的可隨遊走的吞噬細胞經淋巴液或血液擴散到人體其它部位,造成人體廣泛的病變。

免疫球蛋白是人體天然免疫的一個很重要的組成部分,可分爲三種,即免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白M(IgM)。

免疫球蛋白G(IgG)是免疫反應中最重要的抗體,它僅以單體的形式存在。它是抗感染中的主力軍,它能夠促進單核巨噬細胞的吞噬作用,中和細菌毒素的毒性,還能與病毒抗原結合從而使病毒失去感染人體細胞的能力。免疫球蛋白G在機體合成的時間要晚於免疫球蛋白M,它在孩子出生後的第3個月纔開始合成,孩子3乣5歲時,免疫球蛋白G才接近成年人的水平。它是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白,是孩子出生6個月內最主要的免疫球蛋白。

免疫球蛋白A(IgA)分爲血清型和分泌型兩種,血清型免疫球蛋白A可以調節細胞吞噬作用。分泌型免疫球蛋白A(SigA)是機體黏膜防禦系統的主要成分,覆蓋在鼻、咽、氣管、腸、膀胱等黏膜的表面。它能抑制微生物在呼吸道上皮附着,減緩病毒繁殖,是黏膜的重要屏障。對某些病毒、細菌和—般抗原具有抗體活性,是防止病原體入侵人體的第一道防線。外來抗原進入呼吸道或消化道,局部免疫系統受到刺激後,無需中央免疫系統的參與,自身就可進行免疫應答,產生分泌型抗體,即分泌型免疫球蛋白A。呼吸道分泌液中分泌型免疫球蛋白A含量的高低直接影響呼吸道黏膜對病原體的抵抗力。

免疫球蛋白M(IgM)是抗原刺激誘導體液免疫應答中最先產生的免疫球蛋白,主要分佈於血液中。是高效能的抗體,其殺菌、溶菌、促吞噬和凝集作用比免疫球蛋白G高500乣1000倍,它在人體的早期防禦中起着重要的作用。

補體系統是由存在於血清、組織液和細胞膜表面的蛋白質組成的,具有精密調控機制的蛋白質反應系統。補體系統能參與機體的特異性和非特異性免疫機制,主要表現爲:一是它具有溶解和殺傷作用,當細菌進入機體後,細菌的細胞壁脂多糖可通過替代激活補體系統導致細菌的細胞壁被破壞。二是免疫粘附作用,補體可以將小分子病原粘附集中,便於吞噬細胞吞噬消除。三是趨化作用,補體在激活的過程中可以釋放信號,讓白細胞向病原所在地集中,以便殺死病原微生物。

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