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專家介紹:慢性鼻竇炎的危害

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中日友好許鵬飛,北京中日友好醫院兒科醫生,副主任醫師,中西醫雙學士。

專家介紹:慢性鼻竇炎的危害

鼻竇炎對身體的危害很大,特別是慢性鼻竇炎。它可引起頭疼,頭暈腦脹,失眠健忘,記憶力減退,容易發脾氣,學生的學習成績逐步下降、睏倦淡漠,注意力不集中等。下面就是我臨牀中遇到的一個典型事例:時光如梭,來北京已經快20年了,中學時代的同學大都杳無音信,天各一方,各自忙着自己的工作,承擔來自家庭和社會的壓力。突然有一天,我的中學同學李灝打來電話,要請我吃飯,雖然他鄉遇同學,很是興奮,但一點也不意外。因爲我是一個兒科醫生,平時就會有很多人因爲醫院的事情找我幫忙。

我們的飯局安排在一個環境優雅的包間,老同學見面分外高興,閒扯了一會,很快轉爲正題,原來他們的孩子濤濤要休學,想讓我幫助開一張假條。李灝告訴我孩子今年13歲,讀中學二年級,在一所重點中學學習。由於孩子上學早,年齡小,雖然很努力,但功課還是趕不上,壓力很大,孩子已經出現抑鬱的症狀。他想讓孩子休學一年,在家裏好好養一養。

我很奇怪,既然孩子學習跟不上,爲什麼還能進重點中學?李灝以前在我們同學中也是典型的機靈鬼,他老婆思維也很敏捷,爲啥孩子會學習跟不上?他們夫妻也許看出我的疑慮,很快就道出緣由。濤濤以前很聰明,很可愛,三歲就可以背很多唐詩和兒歌,鋼琴也拿到了八級。在中學以前的學習都很好,但不知道爲什麼,孩子初一後半學期,學習成績逐漸下降,從前十名已經倒退到後十名。爲了提高成績,孩子晚上回家做作業要到很晚,刻苦努力,但是收效甚微。並形成惡性循環,晚上睡得晚,早上起不來,整天昏昏沉沉,記不住東西。家長也很着急,越着急孩子壓力越大,孩子逐漸厭學起來。夫妻兩個帶着孩子跑了很多家醫院,最後得出的結論是兒童抑鬱症。家長爲了減少這個疾病對孩子以後的影響,特意請我給孩子開一個另外疾病的證明,讓孩子休學。

夫妻兩個愁容滿面,爸爸頻繁的清着嗓子,也不時咳嗽一下,還要吐一口痰。媽媽40歲不到,已經嚴重的青眼圈,眼袋明顯,說不了幾句話,就會嘆一口氣,好像已經筋疲力盡。夫妻倆個說着說着眼睛都溼潤了。

看到這種情況,我相信很多人都會同情,甚至陪着流眼淚。但我憑着10多年醫生的經驗,很快判斷孩子的問題決不是抑鬱症的問題,是一個慢性鼻竇炎。我問了兩個問題,一是孩子有沒有尿牀?二是孩子個子矮嗎?

我的問題剛一出來,夫妻倆個的眼睛都睜大了一倍,齊聲說:對呀!這也是我們一年來到處求醫的原因,內分泌和骨骼都檢查了很多,也沒有一個結果,好像都沒有問題。這個時候我對我的懷疑更有信心了,馬上告訴李灝,讓孩子過來以下,我要對孩子做一個簡單的檢查。

二十分鐘以後濤濤就來了,虎頭虎腦,身高145釐米,比較消瘦,臉色發暗,沒有光澤,進門以後就和我打招呼,然後就不停的玩我的聽診器和掌上電腦,還不停的問一些關於醫院的事情,求知慾很旺。手也忙裏偷閒,一會揉一下鼻子,一會撓一下身上,就像一個小猴子,哪裏像有抑鬱症?!李灝很不好意思,說這個孩子讓我慣壞了,是人來瘋,話特別多,眼觀六路,耳聽八方。沒有他不感興趣的事情,沒有他不管的事情,爲這個問題老師還請過好幾次家長。

我簡單給孩子做了一個檢查,上頜竇和額竇壓疼明顯,嗓子有很多淋巴濾皰,上面還有灰白的分泌物,心率60次,心律不齊。這次我很肯定地告訴李灝,孩子的主要問題就是慢性鼻竇炎合併腺樣體肥大和心臟的損傷。根本沒有心理問題。他們夫妻還是半信半疑,問我怎麼可以肯定?有沒有可觀的檢查方法。我笑了一下,明天做一個鼻竇的CT和心肌酶就可以。我已經習慣了家長的這種疑問,他們一時還接受不了,因爲多次求醫,從來沒有那個醫生提起過這些事情。

爲了打消李灝夫妻的顧慮,我又給他們講述了很多慢性鼻竇炎的其他症狀:一是經常揉鼻子,擤鼻涕,感冒以後鼻涕就會變成黃色;二是孩子睡覺不老實,亂翻滾,咬牙說夢話,甚至打呼嚕尿牀。三是孩子經常頭暈頭疼。四是孩子注意力不集中,馬虎,話多,脾氣大,晚上入睡困難,早上醒不來。五是體力不好,汗多,經常說累,有含胸駝背,甚至長嘆氣或者胸悶。我的話還沒有說完,李灝已經要了一瓶白酒,給我滿滿倒了一杯。激動地說,這哪是醫生,簡直是神醫!完全在敘述我孩子的症狀,非要我喝一杯。

下來的檢查和治療都很順利,孩子CT證實是一個慢性鼻竇炎,整個上頜竇已經粘膜增厚明顯,額竇有積液。心電圖顯示有明顯心律不齊,伴有一度房室傳導阻滯,心肌酶增高。還在服用藥物10天以後,已經晚上能很快入睡,早上起牀也不那麼累了,出汗明顯減少。服用藥物20天,孩子的鼻子基本沒有症狀,脾氣明顯見好,沒有頭疼頭暈的症狀。治療兩個月,老師家長都覺得孩子是換了一個人,又成爲原來那個可愛的濤濤了。

治療順利,李灝當然是感激不盡,但他們還是有很多疑問,爲什麼我沒有見到孩子,就會那麼肯定,說孩子是鼻竇炎?爲什麼孩子不長個子?

其實道理很簡單,李灝頻繁清嗓子,咳嗽吐痰,本身就是鼻竇炎的表現,大人慢性鼻竇炎會和孩子交叉感染。還有他夫人,青眼圈、眼袋明顯,說話語速很快,容易激動,經常長嘆氣,這就是一個過敏體質的表現,有這麼一對夫妻,他們的孩子一定會有類似的表現。所以我就猜到了孩子會是鼻竇炎。過敏和鼻竇炎本身都會影響孩子的心臟,造成心律不齊。孩子心律不齊或者心率快就會造成馬虎好動,愛管閒事。另外孩子的生長激素主要在夜間分泌,孩子有慢性鼻竇炎,睡覺不老實亂翻滾,影響孩子的睡眠。還有孩子心率快會造成的入睡困難,都會影響生長激素的分泌,所以孩子的個子就會生長緩慢。這幾個疾病是環環相扣的,過敏性鼻炎是基礎,反覆感染就導致慢性鼻竇炎,過敏和感染都可以導致心臟的損傷。我們在治療的時候需要同時兼顧,不可偏廢,否則那個問題照顧不到都去不到很好的效果。

聽完我的分析,夫妻倆個狡黠的交換了一下目光,似乎在說,什麼神醫?掌握這些規律,人人都會成爲神醫。但不管怎樣,李灝還是給了我一個重重的擁抱,一切盡在不言中。

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