賀曉生教授，第四軍醫大學第一附屬醫院(西京醫院)神經外科主任。
正常腦脊液的分泌及吸收常處於動態平衡狀態。在病態情況下，顱內腦脊液過多地積存於腦室系統內，或有時在蛛網膜下腔內積存，多有顱內壓增高，稱腦積水。在第19問中，我們已經談了腦脊液的產生和循環。當腦脊液循環系統在任何一個部位發生梗陰時，都會出現腦積水，其中腦瘤引起的腦積水最爲常見。容易造成腦積水的部位有：
室間孔區：腦室內的腦脊液通過此孔進入第三腦室，當此部位發生腫瘤時，此孔阻塞，會出現一側腦室擴大。常見的腫瘤爲膠質瘤。第三腦室：爲兩側側腦室內的腦脊液循環必經之路，發生阻塞時，我出現兩側腦室對稱性擴大。常見的腫瘤有膠質瘤、顱咽管瘤。松果體區：第三腦室內的腦脊液通過中腦的導水管流入第四腦室，松果體區恰位於導水管的後方，此區腫瘤，即使比較小也容易造成腦積水。通常兩側側腦室和第三腦室同時擴大。常見的腫瘤有膠質瘤、生殖細胞瘤。
顱後窩：包括第四腦室內、小腦腦橋角、枕大孔、斜坡。可引起第四腦室以上腦室的擴大積水。覺腫瘤有膠質瘤，聽神經瘤、脊索瘤、腦膜瘤等。
