醫生的助手、護士的夥伴、患者與家屬的朋友——這一醫務社工的角色定位，正逐漸被人們接受。但由於我國醫務社工體系尚處於起步階段，大多數醫院處於無崗、無人的狀態，而且絕大多數在崗醫務社工由醫護人員轉型而來，專業水平不高，由此總體情況並不容樂觀。昨天，由上海市東方醫院主辦的國家級繼續教育項目“兩岸三地醫務社會工作與醫院志願者服務實務研討會”在滬舉行。與會專家建議，針對目前醫療糾紛增多、醫患矛盾突出的現狀，應儘快建立醫務社工制度，搭建溝通理解的新橋樑，爲醫患關係注入“潤滑劑”。
北京大學公共衛生學院劉繼同教授介紹說：“我國現行醫療衛生體制與醫療服務方式存在着諸多問題，可能影響醫患之間的有效溝通。”劉繼同指出，這就要求醫學模式真正地實現由傳統的生物醫學模式轉向生物-心理-社會醫學模式。事實上，由於醫學人文關懷嚴重滯後等因素，患者很難得到令人滿意的身心關懷。
“而這些‘非醫學診斷和非臨牀治療’服務正是醫務社工人員的職能所在，他們可以幫助醫護人員擺脫許多承擔不了的工作。”中國醫院協會醫務社工與醫院志願者專委會副祕書長、浦東社工協會副會長、醫務社工專業委員會主任孟馥主任醫師說了一個實例：東方醫院的社工在病區巡訪時，得知一老年患者擔心腸癌切除造瘻回家後難以自我料理，便主動與患者溝通，並聯系該院同樣是造瘻的義工，上門手把手地教會他自我護理，化解了家庭矛盾。
醫務社會工作在世界上出現以來，已有百餘年曆史，成爲醫院服務和社區衛生服務必不可少的組成部分。在美國、英國、日本等國家和我國的香港、臺灣地區，醫院被要求按其規模比例配置相應數量的醫務社工，並且這項工作已滲透到患者的入院評估、出院評估、治療評估等程序中。此外，這些地區大都建立了醫務社會工作的資格認定、職業註冊、職稱管理與考覈等一系列管理制度和完善的政策法規。
目前中國內地雖已有近30家醫院設置了社工部，爲患者提供生理、心理、社會倫理等志願者服務，但專業水平不高。“在美國波士頓兒童醫院有500個牀位，醫務社工人數則達到了120多名。而作爲上海市醫務社工工作開展最早的東方醫院，覈定病牀數1000張，持證上崗社工人數5人，而這已是滬上醫院中最多的一家。目前在上海醫院中的註冊社工人數僅二三十人。”
儘管近年來，醫務社工的重要性不斷被強化，但是目前醫務社工普遍缺乏歸屬感。由於許多醫院管理者認爲社工工作部門是個“支出性”的部門，不像醫生可以給醫院創收，因此大多數醫院不太願意建立這樣一個專業部門。在現實中醫院社工部門歸屬多樣性、人員結構多重性、領導目標多向性決定了社工部門工作性質和內容也有很大區別，職稱、待遇都沒有解決途徑。目前我國醫療機構職業類別中僅限於醫、藥、護、技4大類，而在美國有50多種，其中就包括有醫務社工。
據悉，在發達國家，醫務社工處於中產階級收入水平。在香港，社工專業畢業生一般要比其他專業畢業生的薪水高出約20%左右。而目前上海醫務社工的收入和醫院其他行政職能崗位員工的收入相當，遠遠低於香港及國外同行的水平。
據瞭解，今年3月上海市衛生局出臺了《關於推進醫務社會工作人才隊伍建設的實施意見(試行)》中明確：“在醫務社工配置上，綜合性醫院按照每300-500張牀位配備1名專職醫務社工，兒科、精神衛生、腫瘤、康復等專科醫院每100-300張牀位配備1名專職醫務社工。”預計到2015年，全市在崗醫務社工總量力求達到400-500名。(陳青)
