受訪專家/廣州醫學院第一附屬醫院皮膚性病科主任醫師程喜平
梅毒一度在人們的視線中消失，然而，近幾年來，住院或手術患者做梅毒篩查時，常常在醫院裏被確診。皮膚性病科專家稱，感染梅毒後患者通常沒有不適的感覺，很難及時發現，而三年後就進入晚期梅毒，引起全身重要臟器的病變。專家強調，如果能夠早期發現，使用青黴素治療，大部分患者其實是能夠治癒。
梅毒發病人數不斷增加
在臨牀上，醫生常常會遇到梅毒患者。廣州醫學院第一附屬醫院皮膚性病科主任醫師程喜平說，醫院幾乎每天都要上報一例梅毒的患者。
據廣東省衛生廳網站公佈的廣東省法定傳染病疫情通報數據顯示，2011年全省梅毒發病數爲46742人，而2010年的發病率爲40410人，全年發病率增加了6.88%;而2012年前7個月梅毒的發病數爲30465人，比2011年同期增加了3039人。據數據統計，乙類傳染病報告發病數居前五位的病種爲：肺結核、梅毒、乙肝、淋病和丙肝。梅毒長期處於第二位。
程喜平說，在幾十年以前，我們甚至以爲消滅梅毒了，就連教科書對於三期梅毒的內容都很少，以至於很多臨牀醫生都不瞭解晚期梅毒的症狀。然而，近年臨牀常見三期梅毒，這說明這些梅毒患者已經感染了很長一段時間，梅毒螺旋體損傷神經系統、心血管、骨骼等。
三期梅毒80%爲老年人
梅毒是性病的一種，而且它是一種很特殊的性病。程喜平說，感染上梅毒螺旋體後，身體並沒有症狀，一期梅毒多數爲硬下疳(在外陰部分單個或多個的無痛性的潰瘍，有一定的硬度)，但一週後硬下疳就消退了;疾病就進展到二期梅毒，這個時期患者根本沒什麼自我感覺，典型的就是手腳掌上出現銅褐色的疹子(俗稱玫瑰疹)，但是不痛不癢，持續15-21天疹子就消退了。
由於症狀並不明顯，所以，很多患者往往會忽視了就診。程喜平說：“在臨牀上已經很少見一期梅毒了，現在確診的多是三期梅毒，說明這些患者感染梅毒已經超過3年時間。”
值得注意的是，大約有80%的三期梅毒患者是老年人，比如住院做手術時，之前給患者一查梅毒是陽性，再給其老伴一查也是陽性;也有的在神經內科，患者突然喪失意識，一檢查才發現是神經梅毒。梅毒病原體是螺旋體，它侵入人體之後，可能會侵犯多個器官系統，比如心臟、神經、骨骼、腎臟等引起一系列的症狀，甚至引起死亡。
青黴素是梅毒特效藥
梅毒的診斷很簡單，治療也不會很困難。程喜平說，通過梅毒抗原特異性檢查(TPPA)和梅毒非特異性抗原(RPR)就能確診，140元即可做這兩項檢查。
梅毒的治療相對來說也比較簡單，最常用的是青黴素，最安全有效的是苄星青黴素，叫長效青黴素，一週一次打針，大概需要打三次，治療費用不會超過100元，絕大多數梅毒都能治癒。
然而，由於人們對梅毒治療的不瞭解，導致被騙的個案也較多。陳先生在幾個月前體檢時發現梅毒，他自己也知道是什麼感染的，覺得很丟人，就按廣告的宣傳去了某民營醫院，醫生當時就告訴他一定要治療，不然後果很嚴重，於是第一天治療打了幾針就花了幾百元，第二天他又去看醫生，此時治療的價格就漲了，治療費上千元，就這樣連續治療了一個月，然後醫生告訴他可以不用每天來了，可以隔天來，或者一週兩次，由於治療費用實在是貴得離譜，在化驗報告“陰性”之後停止了治療。
後來他去正規醫院複查，梅毒RPR尚未轉陰，而他卻已經花了幾萬元。專家表示，即便是神經梅毒，用1500萬的青黴素連續注射半個月，也能有效地治療此病，一般來說，這種情況的驅梅治療大概費用就是一千多元而已。
梅毒初期症狀
感染後2-4周出現硬性下疳，大多發生在生殖器部位。男性在冠狀溝、陰莖、包皮等;女性在大小陰脣或子宮頸。開始爲一丘疹，迅速破潰成紅色小潰瘍，圓形，上附少量漿液性分泌物。
TIPS
梅毒治療過後，定期的複查也是非常重要的，要查三年，第一年每三個月查一次，頻率會越來越低，一年以後，情況比較穩定的話，第二年考慮半年查一次。這樣密切的複查，目的就是及早發現那些未清除的梅毒螺旋體，以防止其損傷神經系統、心血管等重要器官。(張華茹志娜)
