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冬季是心腦血管疾病高發季 六項原則防“卒中”

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卒中發病率趕超GDP

冬季是心腦血管疾病高發季 六項原則防“卒中”

腦卒中,即我們常說的中風。它是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病,由於腦內動脈因各種誘發因素髮生狹窄、閉塞或破裂,而造成的一種急性腦血液循環障礙,具有發病突然的特點,患者以猝然昏倒、不省人事,伴發口眼歪斜、言語不利、半身不遂爲主要症狀,也有無昏倒而出現半身不遂的病例。

腦卒中已成爲危害嚴重的全球性問題。據世界衛生組織統計,全球每6個人中就有1人可能罹患卒中,每6秒鐘就有1人死於卒中且有1人因卒中而永久致殘。而在我國,卒中更是已經成爲居民第一位死亡原因,而且還在以每年8.7%的速率上升,其增加速度甚至超過了GDP。除了發病率高,高死亡率、高致殘率也是腦卒中的發病特點。世界衛生組織心血管病人羣監測研究(MONICA)研究表明,我國所有腦卒中發病者中約30%死亡,其餘的70%生存者則多有偏癱、失語等殘障,生活質量嚴重降低,而腦卒中每年帶來的社會經濟負擔更是沉重達400多億元。

更爲嚴重的是,我國目前尚有糖尿病人近1億,高血壓患者2.2億,血脂異常者2億,超重和肥胖者2.4億,吸菸者3.5億,這些都是卒中的高危人羣。有鑑於此,預防腦卒中已被當成我國一項重大國民健康干預工程。

避風險管住嘴邁開腿藥物配合不可少

任何人都不希望腦卒中發生在自己乃至家人身上,腦卒中的預防是關鍵,尤其是對於有肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等高危因素人羣。預防腦卒中,目前有非藥物和藥物治療兩種方式。非藥物治療主要指養成健康的生活習慣,這能有效降低糖尿病及其引發心腦血管疾病併發症的風險。保持健康的生活方式,首先要從飲食控制高脂肪食物及大量甜食的攝入。其次要戒菸,保持適量的運動。

在“管住嘴、邁開腿”的同時結合藥物作爲預防腦卒中的一級預防方案,在醫學界已成共識。目前,臨牀上用於心腦血管疾病預防的藥物主要是阿司匹林。小劑量的阿司匹林有抑制血小板聚集的作用,因而被廣泛用於高血壓、糖尿病及冠心病等患者的日常預防中。有分析顯示,女性服用阿司匹林可使卒中事件降低17%,心肌梗死或心血管死亡下降9%。

男性中,阿司匹林可以使心血管事件降低14%,主要獲益爲心肌梗死下降。由此可以看出,阿司匹林一級預防在男性和女性中各有助益,女性主要用於減低腦卒中的發生,男性則主要用於降低心肌梗死的風險。專家表示,阿司匹林是經濟、實惠、安全及常規的抗血小板類預防藥物,最低有效劑量爲50mg或75mg/天。急性期可將劑量增加至300mg/天,一定要在醫生指導下用藥。用藥過程不需要血液學方面的檢測,其中腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。

小自測你屬於腦卒中的高危人羣嗎?

指標1血壓是否超過140/90毫米汞柱?

解讀:高血壓是腦卒中最常見、最重要的危險因素。舒張壓每下降5至6毫米汞柱,腦卒中的危險即可下降42%。僅僅控制收縮壓,也可以將腦卒中減少1/3。

指標2心律是否正常?

解讀:房顫與缺血性腦卒中的發生有明顯關聯,60歲以上的腦卒中患者中7%至30%是由房顫所致的。

指標3是否吸菸?

解讀:吸菸是中風的主要因素,每天吸菸1至20支的人比不吸菸者中風的風險性大3倍。每天吸菸20支以上的人,比不吸菸者風險高5倍。吸菸越多、煙齡越早的人,發生中風的機會也就越多。

指標4你的血脂正常嗎?

解讀:血脂異常是代謝綜合徵的主要表現,會引發腦卒中、冠心病等諸多問題。

指標5你的血糖是否正常?

解讀:糖尿病是腦卒中的主要因素之一。糖尿病患者併發腦卒中者,腦梗死比腦出血多,且以多發性梗塞居多。

指標6你的有氧運動量夠嗎?

解讀:久坐會導致人體內新陳代謝的改變,影響脂肪代謝,減弱酶的活性,使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升,血黏度升高,血流緩慢,容易形成血栓,增加患心腦血管疾病的風險。

指標7你的體重正常嗎?

解讀:俗話說,胖人多中風。肥胖的中老年人容易患高血壓、糖尿病,且常合併血脂異常,因此容易發生腦卒中。

指標8你有腦卒中家族史嗎?

解讀:這是腦卒中的高危因素之一,無法改變,需要堅持定期體檢。

以上8個指標中,如果佔3個以上,就屬於腦卒中高危人羣,最好儘快接受頸動脈超聲篩查。(頸動脈是全身動脈的一個窗口,頸動脈血管壁上一旦有斑塊形成,就會形成下閘,導致血液流通不暢。如果斑塊脫落,隨血流進入腦部阻塞動脈血管,會導致腦梗塞,嚴重時會造成大面積腦組織缺血,導致失語、偏癱甚至猝死。)

專家建議

寒冷季節6項原則保平安

寒冷天氣,腦卒中可能正在對你虎視眈眈。首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長、神經內科主任王擁軍建議,預防中風,遵循以下6項原則才能保平安。

1.控制好“三高”。高血壓、糖尿病和高血脂症患者要儘量保持原有的生活習慣,不要熬夜或過度疲勞,堅持按時服藥、定期門診檢查。

2.適度鍛鍊。運動能提高人體抗氧化能力和免疫功能,有助於預防動脈粥樣硬化,促進血液循環,改善腦供血。不要因爲天氣寒冷就停止運動。上年紀的人要注意鍛鍊時保暖,做到勞逸結合,以散佈、打太極等項目爲宜。上午10點至下午3點是秋冬戶外鍛鍊的黃金時間。

3.管住嘴,常稱重。人們在秋冬季節有攝入高熱量食物的習慣。此時,要“聰明”吃飯,如避免進食膽固醇含量高的豬肝、豬心、蟹黃、雞蛋等食物。多吃含鉀的土豆、香蕉,可以穩定情緒,保護腦血管。豆類、玉米、蘋果、西紅柿、海帶及多種綠色蔬菜都富含鎂,能顯著降低腦卒中之害。每隔兩三天還要稱稱體重,如發現體重增長,要有意識地控制一下。

4.限制酒精攝入。酒精是造成動脈粥樣硬化的罪魁禍首之一。高血壓患者在服用降壓藥後,不要飲酒,否則會增強藥物降壓作用,容易引起突發性低血壓,發生暈倒、跌傷等意外。

5.避免一、二手菸。秋冬季節人們喜歡在室內打牌消磨時間。難免有人會抽菸,再加上打牌時久坐,血液滯留於下肢及盆腔,迴心血量減少且血流緩慢,高度精神緊張又可能引發交感神經興奮,腎上腺素分泌增多。幾個因素一綜合,極易誘發腦卒中。

6.避免情緒激動。情緒突然激動,對於腦血管已有病理改變的患者,很容易腦血管破裂而中風。遇事不怒、心胸開闊,避免過度興奮與悲傷對防止中風發生很重要。

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