根據最新的統計表明，我國血脂異常患者的人數目前已經突破2億。控制血脂刻不容緩，因爲血液中的膽固醇水平過高已經被證實是導致猝死和中風等心腦血管意外的元兇之一。
治療高膽固醇血癥的首要目標是使“壞”膽固醇，也就是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)達標。但事實上，在臨牀上有部分中高危患者光靠傳統的他汀類藥物，血脂一直控制不理想，但如果加大他汀類藥物的劑量，又可能導致肌痛、肝酶升高等副作用。日前，一種新的治療方案讓這種治療上的困局有了突破口。
血脂異常患者突破2億
近日，一向自詡身體狀況良好的李伯突發心肌梗塞被送往醫院，緊急搶救後，雖然保住了性命，但是生活質量嚴重下降。經診斷，李伯血液中的低密度脂蛋白膽固醇濃度超出了正常指標兩倍多。專家解釋說，血液中的壞膽固醇長期沉積在動脈血管壁，特別是供應心肌血液的動脈壁上，會形成斑塊，像淤泥一樣堵塞血管，使動脈越來越狹窄，甚至發生血栓，從而引發心肌梗塞。然而，大部分病人在發生心肌梗塞或中風等意外前都無自覺症狀，也沒有積極接受治療。“像李伯這樣的病例，在治療中屢見不鮮。”周穎玲說。
據瞭解，血脂異常中的高膽固醇血癥目前已經被醫學界認爲是導致全球第一殺手心血管疾病死亡的重大危險因素之一。《2010年中國心血管病報告》顯示，中國目前至少有2億血脂異常患者。
血脂異常防治現狀堪憂
然而，與數以億計的高發病率形成對比的是，中國血脂異常的整體防治現狀讓人擔憂。數據顯示，中國大衆和患者對血脂異常的知曉率僅爲3.2%，檢測率不足7%。更爲嚴峻的是，依據中國《成人血脂異常防治指南》規定的標準，在接受藥物治療的患者中，低密度脂蛋白膽固醇總達標率僅爲50%，而高危和極高危患者的達標率更低。
“達標率不理想的主要原因是患者對疾病的發生風險程度認識不足，未採用積極、合理的治療方法。”周穎玲說，“同時也有藥物方面的原因。”據瞭解，他汀類藥物是目前治療高膽固醇血癥的常用藥物。但在一些高危和極高危患者中，即使是使用他汀後LDL-C仍然不能達標。但繼續增加他汀劑量，又會導致肌痛、肝酶升高等副作用。這樣的困局常常讓醫生無計可施，臨牀治療陷入非常被動和尷尬的局面。
聯合治療突破治療困局
據瞭解，針對這種情況，目前已經有新的降脂治療方案問世，爲血脂異常的治療開闢了新的途徑。據瞭解，這種新方案是辛伐他汀和依折麥布的複方製劑，其中辛伐他汀對抑制膽固醇在肝臟的合成具有積極作用，而依折麥布則可以有效抑制膽固醇在小腸的吸收。
“這類藥物的原理好比黃河治理，如果說膽固醇是"泥沙"，人體的血液是"河水"，那麼辛伐他汀的作用是防止泥沙的形成，而依折麥布則可以對已經形成的泥沙進行攔截，抑制血管吸收。兩者結合，全面抑制膽固醇的形成和吸收，幫助實現降脂達標效果。”有國外的臨牀研究顯示，起始治療，這類藥物可使患者的LDL-C降幅達到50%以上，從根本上降低心血管疾病的發病風險。同時，由於其單次劑量小，所以發生不良反應的機率也大幅度下降，對於那些不能耐受大劑量他汀類藥物的患者來說是一個不錯的新選擇。
無論醫學界開發出多先進的藥物，血脂異常治療的關鍵還是患者要意識到自己有問題，同時尋求科學規範的治療。她建議所有合併了高血壓、糖尿病和肥胖等危險因素的人應該密切留意自己的血脂情況，一旦發現自己的指標異常要及時諮詢專科醫生。
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