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鍾南山:排隊3鐘頭看病3分鐘 醫患關係怎麼改善

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鍾南山:排隊3鐘頭看病3分鐘 醫患關係怎麼改善

全國人大代表、中國工程院院士鍾南山昨天在兩會新聞中心舉行的“人大代表依法履職”記者會上說,醫改最核心的是要解決看病。

貴、看病難,改善醫患關係,調動醫務人員積極性三大問題。現在很多問題都出現在大醫院,醫改最根本的是要解決公立醫院的公立性、公益性。

解決公立醫院公立性

作爲呼吸疾病專家,鍾南山還有兩個職務——廣州呼吸疾病研究所所長、呼吸疾病國家重點實驗室主任,他今年重點關注醫改。鍾南山指出,新農合、城鎮醫療和城鎮職工醫療的覆蓋面非常廣,這在全世界都是一個非常好的範例和創舉。他說,醫改最核心的問題有三個衡量標準:第一,看病貴、看病難解決了沒有?第二,醫患關係改善沒改善?第三,作爲醫改主力軍的醫務人員的積極性有沒有調動起來?“要抓住醫改裏最核心的問題。”

鍾南山說,這三個問題大部分都出在大醫院。最近出現的傷醫、殺醫事件,都主要出現在大醫院,而且主要出現在門診、急診、手術中,都是時間比較緊張、溝通比較少的地方。爲了解決這個問題,最根本的是要解決公立醫院真正的公立性。

大醫院是矛盾高發地

“稍微有點名氣的醫生每天要看50個病人,怎麼可能容易?開藥多、檢查多,怎麼會便宜呢?排隊3個鐘頭,看病3分鐘,醫患關係怎麼可能改善?”鍾南山介紹,目前大醫院的醫生,收入從醫院得到的大概不到1/4,其他全由自己搞定。爲了使醫務人員得到相對比較合理的收入,醫院必須想辦法,包括增加病牀、多看病人等等,這就會出現很多問題。

鍾南山說,醫改進到深水區,特別不要避開大醫院,大醫院是矛盾集中所在,大醫院的問題解決好,很多問題就可以解決好。

醫務人員工資國家開

鍾南山指出,大醫院的問題在於體制。“不要說什麼醫藥分家等等,這都不是主要的,現在最主要的是公立醫院的公益性體現在哪裏,公益性的改革方向是更好地向公益性方向發展,而不是越來越向市場化發展。”

爲此,鍾南山今年提出的建議,聚焦着力改進大醫院的公益性。他指出,和許多國家一樣,大醫院的公益性首先表現在醫務人員的工資是國家給的,而不要讓醫院自己想辦法,醫生不用考慮藥的問題,也不用考慮要多看病人。鍾南山說,公立醫院公益性問題他在這次醫改中提出,希望得到衛生部門認真考慮。

關於禽流感

養殖場未現病毒,拿到市場就有病毒

鍾南山介紹,現在H7N9在全國多地有發生,不完全統計全國340多人出現,病死率接近30%。在廣東84人感染,有23人死亡,病死率28%。鍾南山說,H7N9人感染禽流感的特點是“散發”,即相互之間沒有聯繫,沒有人傳人。

傳染源從哪兒來?鍾南山稱,現在看起來,儘管沒有一個非常準確的傳播途徑,但是從流行病學角度看,80%以上都在禽的市場。“我強調的是市場而不是禽,是在市場上出現感染的。”鍾南山說,現在在絕大多數的禽鳥養殖的集中地方,甚至在養殖場裏發現不了H7N9的病毒,但是一旦把這些活禽拿到市場去交易的時候,就會發生感染,而且局部環境的感染明顯增高。在廣東,禽的檢出率是百分之零點零幾,到市場是2.6%,增加了100多倍,說明市場是一個感染的主要原因。

“疫苗種子”準備就緒,可大規模生產

鍾南山指出,一旦基因出現變化,出現人傳人,就會有大規模疫情出現。在這種情況下就要關閉活禽市場,徹底地進行處理。鍾南山介紹,到現在爲止,在定點護理醫院沒有發現一個醫務人員被感染。

鍾南山稱,要處理禽流感問題就要發展疫苗。“如果到人傳人的時候,疫苗是非常重要的。”鍾南山介紹,現在已經生產了一些疫苗,而且這些疫苗有可能會用在一些高危人羣。

鍾南山介紹,爲了應對病毒變異導致的人傳人疫情,有關部門已經做了很多準備,疫苗方面,所謂的“疫苗種子”已經準備出來了,一旦有需要,就可以大規模生產。

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