在昨日的世界盃半決賽中，巴西隊以1：7慘敗於德國隊。很多球迷將這一場慘敗歸因於1/4賽中巴西頭號球星內馬爾被哥倫比亞的蘇尼加撞成腰椎骨裂從而缺席半決賽。相關報道均稱內馬爾是第三腰椎橫突骨裂。但根據網上傳出的內馬爾的腰椎X光片，有專家認爲，內馬爾是第五腰椎峽部崩裂，遠比腰椎橫突骨裂嚴重。因爲腰椎峽部崩裂有可能導致下肢運動障礙，甚至是大小便失禁、性功能障礙。不管內馬爾是否真的是第五腰椎峽部裂，專家認爲，從事足球、籃球、排球、撐杆跳高等運動的羣體和重體力勞動者都需要注意腰椎峽部的保護，在運動和勞動時最好戴上護腰，出現症狀別隻是貼膏藥了事。
危害：
後果遠比腰椎橫突骨裂嚴重
廣州醫科大學附屬第三醫院骨科主任醫師張平介紹，從網上各討論專區上傳的內馬爾腰椎X光片來看，他應該屬於第五腰椎峽部骨裂。
“其實，不管內馬爾腰傷的部位究竟具體在哪兒，這都提醒了從事足球、籃球、排球、撐杆跳高等運動的羣體和重體力勞動者，一定要注意腰椎尤其是腰椎峽部的保護。”張平說，因爲腰椎峽部裂遠比腰椎橫突骨裂嚴重。
張平介紹，人體生長完全的脊椎，可分爲椎體、椎弓、椎板、上下關節突、橫突與棘突。而上下關節突之間較爲狹小的部分，被稱爲椎弓根峽部。“別小看這又小又薄的峽部，它相當於牽引着腰椎的繮繩。”他說，如果上腰椎峽部崩裂，就相當於這根繮繩斷了，就會導致椎體小關節對抗剪切應力能力的喪失，從而造成腰椎失穩，腰椎一不穩，就會導致椎體向前滑脫、移位，最終會神經根管變窄、充血、水腫，導致人體下肢運動障礙，嚴重的會引起大小便失禁、性功能障礙，如果腰椎移位更嚴重一點，會導致脊髓管變窄。
析因：
是一個長期過程，一般不會一擊致裂
張平分析，導致腰椎峽部裂的因素，主要有先天性因素和外傷性因素。先天性因素主要是指椎弓峽部先天發育不良，比如峽部天生比較細小，或者有裂紋，這種在骨化過程發生的障礙最終致使椎弓峽部不連續。“這有明顯的家族史和遺傳性。”外傷性因素主要是指當腰部外傷，特別是過伸位受傷，腰椎向前下移位的剪式應力可使正常椎板斷裂並滑脫，更能使先天椎弓不連者發生滑脫，而先天性發育不全的椎板更易受到損傷而斷裂。“多發生在第5腰椎，其次爲第4腰椎。”
“腰椎峽部裂是一個長期的過程，因此，內馬爾這次受傷，應該不僅僅是蘇尼加的那一撞所致。”張平分析，這應該是長期的訓練導致的疲勞性、應力性骨折。“很少會僅僅一擊就會導致腰椎峽部崩裂。”
治療：
如果手術需要一年才能劇烈運動
張平認爲，腰椎峽部裂的治療，比椎體受損更麻煩。
如果發病時間短，患者年齡小，症狀比較輕，比如神經根沒有受損，可以試行藥物、理療、手法治療和牽引治療，儘量讓滑脫的椎體復位，讓骨裂部位自然癒合。但這種保守治療效果不一定好，所需時間至少8周，而且很難防止椎體移位。
但是，如果患者有明顯的脊髓和神經根壓迫症狀，或出現下肢癱瘓及大小便功能障礙，那就必須進行手術治療。手術的方法，輕者做椎體融合，重者做椎板減壓。
“從內馬爾的傷勢來看，他應該需要手術治療。”張平說，如果神經根受損不嚴重，可通過打釘、植骨來治療，等待骨頭長好，至少需要臥牀2～3個月，到一年以後才能踢球;如果他出現了嚴重的神經根受損症狀，則要將對應的椎間盤摘除，植入帶骨頭的溶合器替代，這種方法雖然可以一週以內下牀，但由於“溶和”之後不及椎間盤靈活，腰椎活動因此也會受限。“如果是這樣，他以後能不能踢球就難說了。”
預防：
高危人羣在運動和勞動時最好戴上護腰
張平介紹，腰椎峽部裂在臨牀上並不少見，除了足球、籃球、排球、撐杆跳高等運動員，工地上搬擡沙石的工人、搬家公司的物流人員、經常挑重擔的農民等重體力勞動者都是高發人羣。
在預防方面，主要是避免過重的體力勞動。同時，腰椎峽部裂的高危人羣在平時運動和勞動時，最好都戴上護腰。“因爲這可以把力量轉移一部分到護腰。”
此外，腰椎峽部裂的主要症狀就是下腰痛、下肢麻木，走路跛行，經常需要走幾十米就需要坐下來休息。因此，張平提醒：“如果是高危人羣，只要出現了這些症狀，就應該到醫院做進一步的檢查，而不是貼膏藥了事。”
