中國已經成爲全球糖尿病發病人數最多的國家，目前有糖尿病患者9240萬，糖尿病前期患者人數高達1.5億。內分泌專家指出，在我國診斷爲糖尿病前期的人羣中，以餐後血糖升高爲主，單純空腹血糖升高的比例僅不足20%,以及70.7%的糖尿病前期漏診。因此，篩查糖尿病一定不要只顧空腹血糖，最好能夠查一查餐後2小時血糖。
只查空腹血糖漏診率高
餐後2小時血糖值介於7.8-11.1mmol/L即屬糖尿病前期
通常，我們篩查糖尿病就查一查空腹血糖，如果空腹血糖正常(小於5.6mmol/L)就以爲自己處於安全狀況，不會患上糖尿病。但其實這是一個誤區。中山大學附屬第三醫院副院長、內分泌科主任醫師翁建平說，與西方人相比，中國人的血糖升高以餐後血糖升高爲主。常規體檢中只檢查空腹血糖，許多單純餐後血糖升高的人羣得以“矇混過關”，就此造成的漏診率相當高。
翁建平進一步指出，在我國診斷爲糖尿病前期的人羣中，以餐後血糖升高爲主，單純空腹血糖升高的比例僅不足20%。如果單純使用空腹血糖對人羣進行篩查，將使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期漏診。因此，餐後2小時血糖的檢測對於糖尿病及糖尿病前期的診斷具有重大意義。
對大部分糖尿病患者而言，餐後血糖升高比空腹血糖升高來得更早。如果已經查到空腹血糖超標，說明糖尿病已經進展到一定的程度了。因爲在空腹血糖正常的情況下，而餐後2小時血糖值介於7.8-11.1mmol/L，這可以被診斷爲糖耐量減低，即屬於糖尿病前期。研究表明，每一個糖尿病患者都要經過糖尿病前期的“糖耐量受損”階段，且在這一階段罹患心血管疾病的風險增加或已經發生。
高危人羣關注餐後血糖
肥胖、超重、有家族病史、合併心腦血管疾病、妊娠糖尿病史、運動少等人
據2007年-2008年全國流行病學調查數據顯示，有近1.5億人屬於糖尿病的後備軍——糖尿病前期。糖尿病前期是指血糖水平升高介於正常與糖尿病的中間狀態，其中70%以上的糖尿病前期爲空腹血糖正常，單純餐後血糖升高的糖耐量受損人羣。
7.8mmol/L是餐後兩小時血糖正常值的上限。餐後血糖一旦超過此值，可以診斷爲糖尿病前期或糖尿病。即使空腹血糖正常(小於5.6mmol/L)，餐後兩小時血糖一旦超過7.8mmol/L，若小於11.1mmol/L，可以診斷爲糖耐量減低。如果餐後兩小時血糖值高於11.1mmol/L，則表明已經步入糖尿病的行列。
廣東省人民醫院內分泌科主任鄺健指出，爲降低糖尿病及併發症的發生風險，像老年人、肥胖、超重、有家族病史、合併心腦血管疾病、妊娠糖尿病史、運動少等高危人羣均應特別關注餐後血糖。此類人羣在常規體檢檢測空腹血糖之餘，應定期檢測餐後血糖，以便儘早發現高血糖，並及時採取干預措施。
先從生活方式開始干預
一年還降不了血糖需藥物治療
對於糖耐量減低人羣，通過生活方式干預能夠有效降低糖尿病發生風險，也就是說當發現餐後血糖在7.8-11.1mmol/L時，還可以進行生活方式的干預來降低血糖，從而讓自己不得糖尿病。
翁建平指出，生活方式干預主要包括飲食控制和運動。包括保證膳食平衡，限制攝入的總熱量和脂肪成分，限制飲酒，多食蔬菜及高纖維食物以及進行規律持久的體育運動等。具體的目標是：第一，肥胖或超重者體重指數BMI，即體重(kg)/身高(㎡)達到或接近24kg/m2，或體重至少減少5%-10%;第二，至少減少每日飲食總熱量400-500千卡;第三，飽和脂肪酸攝入佔總脂肪酸攝入的30%以下;第四，體力活動增加到250-300分鐘/周。
一般來說，如果堅持飲食和運動療法一年時間，基本可以達到降低血糖的目的。然而，健康的生活方式說起來容易做起來難，很多患者往往堅持不了一個月就半途而廢了，而且僅僅依靠生活方式干預，對某一些人來說，還遠不足以將血糖控制到正常水平。研究數據顯示，僅接受生活方式干預，仍有半數的糖耐量異常的人羣會發展爲糖尿病，因此，對於這些懶於運動，無法控制飲食，血糖還容易升高的人羣來說，只能採取藥物治療，如阿卡波糖等。
