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世衛組織呼籲全球使用“智能”注射器

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使用同一注射器或針頭爲多人注射助長了全世界若干致命傳染病的傳播。若所有衛生保健規劃改用不能多次使用的注射器,即可避免數以百萬計的人因不安全注射而受到感染。世界衛生組織(世衛組織)爲此正發起一項注射安全新政策和一場全球運動,以協助各國解決普遍存在的不安全注射問題。

世衛組織呼籲全球使用“智能”注射器

世衛組織於2014年採用最新數據進行的一項研究顯示,2010年,由於不安全注射,估計多達170萬人感染了乙肝病毒,多達31.5萬人感染了丙型肝炎病毒,多達33800人感染了艾滋病毒。世衛組織今天發佈的注射安全新指南和政策提供了詳細建議,其中強調了注射器安全性能的價值,包括應提供安全裝置以防衛生工作者被針頭意外刺傷進而受到感染。

世衛組織還強調需要減少不必要注射次數,認爲這是降低風險的一個極爲重要的途徑。每年總共有160億次注射,其中大約5%的注射用於兒童和成人免疫接種,5%用於輸血和注射避孕藥等其它程序。其餘90%的注射是通過肌肉(肌內)或皮膚(皮下或皮內)注射藥品。許多注射並無必要,或可通過口服藥代替。

世衛組織服務提供和安全司司長EdwardKelley博士指出,“我們知道爲什麼會這樣。一個原因是,在許多國家中,人們認爲它們是最有效的治療方式,因此希望注射。另一原因是,在發展中國家,許多私營衛生工作者爲病人注射可以彌補可能不夠養家的微薄收入”。

世界各地都存在不安全注射傳播感染的情況。例如,美國內華達州於2007年暴發丙型肝炎疫情,經追查,原來是一名醫生向患丙型肝炎的病人注射了麻醉劑,然後使用同一注射器從已感染丙型肝炎病毒的同一藥瓶中提取多劑麻醉藥爲若干其他病人注射。在柬埔寨全國第二大城市馬德望市附近,有200多名兒童和成人於2014年12月檢出呈艾滋病毒陽性,疫情後來被認爲是不安全注射造成的。

世衛組織艾滋病毒/艾滋病司司長GottfriedHirnschall博士說,“使用設有安全裝置的注射器對於在世界各地防止人們感染艾滋病毒和肝炎以及其它疾病極爲重要。這應是各國迫切需要解決的一個問題”。

世衛組織建議肌肉或皮膚注射的新“智能”注射器有防止重複使用的功能。一些注射器在柱塞上有一個薄弱點,一旦使用者在注射後試圖拉回柱塞,柱塞就會破損。有些注射器裏有一個金屬扣阻止抽回柱塞。還有些注射器在注射後針頭會回縮至針筒內。

另外,通過在注射器中設置安全裝置還可防止衛生工作者被針頭刺傷進而造成感染。完成注射後,針頭會自動戴上護套或護罩,以防使用者被針頭意外刺傷和可能受到感染。

世衛組織敦促各國到2020年全部改用新的“智能”注射器。只有在注射器單次使用後不能重複使用會干擾治療程序的少數情況下(例如使用靜脈泵爲病人輸液),纔可有例外。

“使用設有安全裝置的注射器對於在世界各地防止人們感染艾滋病毒和肝炎以及其它疾病極爲重要。這應是各國迫切需要解決的一個問題”。

世衛組織艾滋病毒/艾滋病司司長GottfriedHirnschall博士說世衛組織還呼籲針對可能會被重複使用的注射器實行採購、安全使用和安全處置政策和標準,包括管控向注射毒品者提供注射器項目。繼續向衛生工作者提供注射安全培訓是另一項推薦的重要戰略,幾十年來,世衛組織一直支持開展這項培訓。世衛組織呼籲廠商儘早開始或擴大生產符合本組織所定性能、質量和安全標準的“智能”注射器。

Kelley博士說,“這項新政策是長期戰略的一個重要步驟,目的是通過世界各國相互合作,增強注射安全。我們現已取得相當大進展”。2000年至2010年期間,注射安全運動加快了速度,發展中國家中重複使用的注射裝置減少了7倍。同期,不必要注射總數也有所減少。發展中國家人均注射次數從3.4次降至2.9次。世衛組織及其合作組織於1999年敦促發展中國家僅使用在單次使用後自動失效的注射器爲兒童接種疫苗,此後絕大多數發展中國家都改用了這一方法。

聯合國有關機構爲發展中國家採購的無安全性能的注射器平均成本爲3美分到4美分,而新的“智能”注射器成本至少兩倍與此。世衛組織呼籲各捐助方支持改用“智能”注射器。它預期隨着需求增加,價格將會逐漸降低。

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