在美國，醫院、醫生和公共衛生官員最近都在忙着做三件事：讓病人記錄自己的醫療數據、主動尋求預防護理、持續關注慢性疾病。其目的是提升病人管理自身健康的積極性，採用多種策略來讓患者參與到疾病的預防和管理當中。
醫護人員的短缺是世界性難題，美國也不例外。醫生的緊缺，導致醫療服務提供吃緊，高血壓、糖尿病等慢性病患者的與日俱增，更是讓這一情況雪上加霜。另外，隨着醫療成本大幅上升，患者需要面對越來越複雜的保險險種。這些因素迫使美國醫療衛生界努力推動患者參與到疾病的預防和管理中。
研究表明，患者參與疾病預防和管理，不僅能降低成本，還能取得更好的療效，同時有助於預防嚴重的錯誤或疏忽。因此聯邦政府積極推動新的舉措，讓美國人可以在線訪問他們的病歷記錄，幫助他們更好地管控自己的健康;引入機構對數據進行分析，督促患者採取行動;鼓勵開發新的移動應用程序，幫助臨牀醫生更密切地關注患者諸如飲食和鍛鍊等方面的進展。
讓患者隨時查閱自己的健康記錄
患者瞭解自己的健康記錄，有助於他們更好地瞭解自己的病情並且能跟醫生進行更有效的溝通。隨着大量健康應用類程序的出現，消費者可以從自己的病歷記錄中導出數據。比如，生成包含自身體重、血壓和膝關節損傷等數據的健身計劃。
聯邦信息技術項目正在推廣“藍色按鈕”(theBlueButtonconnector)計劃，該計劃可以向病人提供在線安全的健康記錄。記錄包含詳細的個人健康信息，還包括化驗結果、醫生記錄、問題清單以及健康提示等。目前參與該項目的人員達到170萬人次，已經有超過974，000名用戶下載了超過600萬份文件。該項計劃同時還得到聯邦保險和醫療救助中心、國防部、印第安人衛生服務署、安泰保險公司、哈門那保險公司、以及參與“藍色按鈕”項目的連鎖零售藥店在內的相關組織機構的大力支持與參與，爲患者提供了更爲便捷的服務。
信息定製化，幫助改變自身行爲
除了讓患者看到自己的病歷外，一些機構還會提供專門定製的信息和相關工具，吸引患者來參與，從而幫助他們改變自己的生活方式。
隸屬於波士頓聯盟醫療體系公司的互聯健康中心，去年推出了Wellocracy網站，幫助人們在目前市面上大量出現的健康追蹤器和移動應用程序中甄選出最適合他們個性和健康目標的技術。中心同時在研究多個應用技術幫助病人管理慢性病，包括利用藍牙技術管理血壓系統，通過遠程幫助病人控制血壓;利用體感遊戲幫助病人在骨科手術後進行康復訓練，以及基於軟件算法的高度個性化短信來幫助吸菸者戒菸。而另外一種正在研究的方案，則是基於信息發送技術，提高糖尿病患者的日常活動能力。
麻省總醫院的查爾斯頓醫療保健中心，在去年向一羣59-70歲的糖尿病患者提供了健身追蹤器。老人在戴上跟蹤器後，跟蹤器的數據會上傳到患者的醫療記錄中心，方便患者在線查看。因此，病人增加了活動量，有些體重明顯減少並且能夠持久保持標準體重，目前，有半數以上病人在繼續使用跟蹤器。
個性化的互動方式，讓患者更好參與
事實上，保持病人蔘與其中的診療方式是非常個性化的。十幾年前，愛達荷州博伊西市的一家非營利性機構——Healthwise公司就率先提出用視頻、宣傳冊或互動決策工具形式爲患者呈現處方信息的理念，以此幫助病人更好地處理健康問題。
目前約有15%的美國執業醫生通過電子病歷系統傳遞由Healthwise公司生成的處方信息，處方中還會包含在線健康百科全書的鏈接，病人通過這些鏈接可以更多地瞭解自身的健康問題。與此同時，Healthwise公司還在試驗利用語音自動應答電話提示病人回答問題，比如在出院後是否遇到問題等，便於工作人員隨時介入。Healthwise公司爲了使糖尿病患者的宣教方案更有趣，還創造了一個叫做Oscar的人物，Oscar可以扮演不同的角色，患者們熱衷於在線討論Oscar今天會扮演哪些角色，不知不覺中，患者不僅能認識到自己處於糖尿病的哪個階段、哪種運動方式有利於康復，而且整個人都變得樂觀開朗了，最終實現身心健康!
