在美國，“看病貴、藥價高”是不爭的事實。爲對抗高藥價，降低醫療衛生支出，從政府到企業，再到醫院，都在想盡辦法。而這次，美國醫院出手了。
據CNBC等多家外媒報道，日前，美國第一家由醫院自行組建的生產仿製藥的公司Civica Rx正式成立。
早在今年1月，美國山間醫療集團（IntermountainHealthcare）首席執行官MarcHarrison博士曾公開透露，將與醫院集團和醫院合作，共同組建生產仿製藥的公司，以期降低藥價。
消息一出，頓時引起熱議。雖然沒有公佈計劃的細節，但這種創新的方式也足以吸引眼球。8個月後，Harrison博士的計劃終於落地成爲現實。
Civica Rx之所以受關注，是因爲不僅在美國，就算放眼全世界，在此之前也沒有一家由醫院自行組建的仿製藥生產企業。更爲特殊的是，Civica Rx是一家非營利性企業，其背後不是藥廠、藥商，而是各大醫院。
據瞭解，Civica Rx由山間醫療集團、梅奧診所、HCAHealthcare、CatholicHealthInitiatives,phHealth,SSMHealthandTrinityHealth7個大型醫院集團及3個公益基金會共同創建。
其他參與其中的醫院名單將稍晚公佈，但預計與最初的計劃差別不會太大，將納入近500家美國醫院。此外，美國退伍軍人事務部和美國醫院協會等政府部門也有加入，與Civica Rx協商解決其特殊需求。
爲何上百家醫院決定自己生產藥品？這還得歸結於美國藥價居高不下且逐年上漲的身上。據美國NerdWalletHealth聯邦基金數據顯示，2017年，美國有超過2500萬人爲了節省醫療費用而選擇不服藥或者延遲用藥。IMSHealthIncorporated通過分析後預計，到2020年，美國在處方藥上的開銷將達到6400億美元。
大型製藥公司的壟斷、競爭不足以及中間環節多、監管不力等，令美國的藥價節節攀升。
不僅價格昂貴，美國面臨的藥物短缺現象也越來越嚴重。美國藥師協會的統計數據顯示，最新成爲短缺藥物的數量已經從2006年的70個上升到2011年的267個。今年前兩個季度，常用的短缺藥物數量分別爲202個和224個。抗生素、心血管藥物、胃腸道和激素類藥物等是最容易短缺的類別。
美國藥師協會還指出，造成藥物短缺的原因有30%是生產製造的問題，其次是供需問題。而Civica Rx的成立就是立足於生產，在部分專家看來，它抓住了問題所在。
那麼，Civica Rx如何保證爲數百家醫院提供仿製藥呢？據悉，Civica Rx在每次生產藥品之前，都會與其成員醫院簽訂合同，合同中將明確各醫院要買的藥品種類、數量以及價格。每個醫院都將支付相同且透明的價格，並承諾將持續從Civica購買這種藥物。最重要的是，合同規定，所有醫院都不能夠一次性購買所有的藥物，以避免造成其他成員醫院的藥品短缺。
在生產方面，Civica Rx有兩種方式，一是自行生產藥品，二是委託外部製藥企業生產。
據透露，Civica Rx將會優先保障14種常用的仿製藥供應，主要涉及治療感染、疼痛和心臟疾病的混合通用藥物、貼片和注射劑等，該詳細名單將於明年1月正式公佈。
除了整個公司是非營利性質外，擔任Civica Rx首席執行官的前生物技術巨頭Amgen公司的首席質量官MartinVanTrieste也將無償工作。
在一份聲明中，Trieste表示，“我們正在創建一項公共資產，其使命是確保基本的通用藥物可以獲得，並價格合理。”
作爲一個非營利性公司，業內人士認爲，Civica Rx沒有人爲的誇大或隨意提高價格的動機，其重要的唯一利益相關者就是患者。但是，Civica Rx想要實現降低藥價的“使命”，也絕非易事。傳統的仿製藥製造企業還未對其表態，今後將採取哪些方法保持市場佔有率還是未知數。
此外，醫院在售賣藥物時加價過高的現象也受到了質疑。美國藥物研究與製造協會的一項最新統計數據顯示，美國大約有1/5的醫院將藥品加價7倍後售賣給患者，320家醫院的藥品加價超過了10倍。
這意味着，如果醫院以150美元的價格購進藥物，患者就需要用1050美元，甚至1500美元來購買這個藥物。
