頭痛。20世紀初，頭痛被認爲是血壓升高最常見的症狀。然而，近幾年的研究發現，事實並非如此。2010年發表在《神經學》雜誌上的一篇文章指出，高血壓病人真正因爲血壓升高出現頭痛的時候並不多，頻率甚至比正常人還低。研究人員解釋說，長期高血壓得不到控制，血管容易硬化，進而導致神經末梢敏感性下降，對痛覺不敏感，因此，緩慢升高的血壓不會引起頭痛。但有一種情況需要注意，即出現高血壓危象(短時間內，收縮壓高於180毫米汞柱或舒張壓高於110毫米汞柱)時，頭痛會明顯。
引起頭痛最常見的原因包括睡眠不夠、情緒緊張、面神經疾病、腦血管破裂等。
流鼻血。除非發生高血壓危象，流鼻血也不是高血壓的可靠指標。在一項大型研究中，83%的高血壓患者沒有出現過流鼻血不止的緊急情況。
流鼻血可以由多種因素引起，最常見的就是空氣乾燥。鼻腔內壁包含許多微小的血管，容易出血。在炎熱的氣候或室內溫度過高時，鼻黏膜乾燥，容易出血。流鼻血的其他原因包括：大力擤鼻子;疾病引起如過敏、感冒、鼻竇炎和鼻中隔偏曲;某些抗凝血藥物如華法林或阿司匹林的副作用也可導致鼻出血。
眼睛血斑。眼睛血斑或結膜下出血，雖然在糖尿病或高血壓患者中常見，但上述兩種疾病都不會直接導致血斑。飛蚊症(玻璃體浮物)也與高血壓無關。出現上述症狀需要找眼科醫生檢查。
面部潮紅。雖然高血壓出現面部潮紅的發生率會升高，但並非唯一原因。面部的血管擴張會導致面部潮紅。陽光下暴曬、辛辣的食物、情緒緊張、飲酒、運動、服用擴血管藥物，都可以暫時性升高血壓引起面部潮紅。
頭暈。很多高血壓患者沒有頭暈的症狀，常由低血糖、貧血、心功能差、神經系統病變等引起。但是一些高血壓藥物的副作用可能會導致頭暈。突然頭暈，失去平衡和行走困難可能是中風警告信號。
