68歲的老王一年前已被確診有冠心病，近一年來，老王時不時會有突然心慌、出汗、胸悶、憋氣等現象，活動後這些症狀會明顯加重。前兩天突然沒來由地感到心慌，隨後出現頭暈。心電圖檢查發現其心律不齊，有頻發室性早搏。
分析：在臨牀上，室性早搏患者出現心悸症狀較爲多見。這些患者能感覺到心臟間歇地停了一下，有時會嚴重影響睡眠。室性早搏可發生在沒有心臟病的人身上。正常人在精神緊張、壓力大、飲酒、喝咖啡、睡眠差等情況下，均可出現室性早搏。這些人如果沒有症狀或症狀輕微，一般不需要特殊治療。如果早搏多且引起明顯症狀，干擾了正常生活和工作，可在醫生指導下短期使用某些抗心律失常藥物以改善症狀。目前醫學界認爲，沒有心臟基礎疾病的室性早搏大多數是良性的，對生命沒有影響，一般無需治療。
但像老王這樣，有嚴重器質性心臟病的患者，出現心悸就應該引起重視。若出現惡性的室性心律失常，可導致心臟性猝死。如在心臟性猝死發作前，患者會感覺到心跳非常快，過了一會兒，血壓明顯下降，人隨即會暈倒。因此，如果體檢時發現心臟結構異常，如心臟擴大，心功能不好，或有過心肌梗死病史，出現心悸時要格外注意，儘早到醫院檢查和治療。
心房顫動是一種常見的心律失常，發作時也會突然感覺心跳很快，且節奏紊亂，高達每分鐘120-150下。心房顫動發作時，患者一般不會出現生命危險，但可導致腦卒中和心功能損害。
建議：60歲以上的人出現心悸，應該引起重視。及時到醫院就診，可做24小時動態心電圖、冠狀動脈造影等，若是因嚴重器質性心臟病發生快速室性心律失常患者，應積極採取有效治療手段，必要時安裝埋藏式體內除顫器（ICD），防止發生心臟性猝死。
