受訪專家：中國中醫科學院眼科醫院眼科眼科主任醫師亢澤峯
糖尿病視網膜病變，首先表現在一個全身的症狀上，病人會出現一些煩燥、瘙癢、皮膚瘙癢，還有一些人多吃、飲水多、多飲多食、小便多這樣症狀。當然有些人並沒有出現相應症狀。當然，糖尿病還有併發症，比方說腦血管疾病、高血壓，還有表現出一些高血壓的疾病症狀。
症狀
那麼在眼部症狀，在早期的過程中並沒有出現相應的症狀，那麼到後期在疾病的不同的階段，他會表現出不同的症狀。如果早期的話，他的中心視力會好的，如果併發有黃斑水腫、早期的黃斑水腫，那中心視力會出現嚴重下降，伴隨視力下降、視物變形、眼前有黑影飄動等等這些症狀。那麼如果不伴隨有黃斑水腫，那麼中心視力還是好的，那麼這種情況下，我們就提倡糖尿病要早篩查，早發現，早治療，進一步根據我們的診斷，就好比說我們熒光術造影、熒光、FFI、熒光術營造、視網膜血管熒光造影這樣來結合他的眼底情況來進行一個疾病的分期診斷、分型診斷。根據疾病的分型診斷，我們提供相應的治療方案，這樣有效的控制它。
血糖控制
那麼我們在臨牀上往往會見到一些患者不太注重他糖尿病已經很長時間了，他認爲通過胰島素治療和口服治療，他的血糖控制得很好，實際上我們的血糖是24小時的血糖波動。他只關注了一個餐前，對餐後的血糖水平並不是特別關注，因此他會潛在的出現影響到我們視功能，影響到我們血管的病變，視網膜血管的病變。
案例分析
那麼我們有一個這樣非常典型的患者，他糖尿病病史已經11年了，他在當地口服二甲雙胍和胰島素的一個治療。他認爲空腹血糖控制得很好，大概在六點多，那麼在我的病史問的過程中，他餐後的血糖包括糖化血紅蛋白，包括尿微量蛋白，他並沒有關注。因此他通過胰島素和口服二甲雙胍治療並不知道自己的血糖、糖尿病的控制水平達到什麼程度了。他也沒有到醫院進行治療，到醫院進行過眼科的專科的檢查和干預。最近他來我這兒，突然左眼出現視力嚴重下降，那麼通過我們檢查出現大量的視網膜視盤周圍出現大片的一個視網膜前的出血，而且有黃斑，造成了視力的嚴重的損害。
因此我提示，我們這個糖尿病發病以後，先建議我們患者應該到眼科專科進行檢查，來確診是否有糖尿病視網膜病變。如果發現沒有，那麼每年都應該到我們眼科或者內分泌科，進行一個眼底造像進行篩查。到四年左右應該做造影，這樣會發現我們是否有微血管的病變，來進一步及早的防治治療，會有效的防治這樣嚴重損害視功能的一些併發症進一步的發生和發展。
